Перспективи дистанційного моніторингу артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою Рязанської області
Повний текст:
Анотація
Мета. Вивчити ефективність та переваги дистанційного моніторингу артеріального тиску (АТ) у амбулаторних хворих на гіпертонію.
Матеріал і методи. У дослідження було включено 100 пацієнтів з підтвердженим діагнозом гіпертонії, які не досягли цільового рівня АТ. Пацієнти вимірювали АТ двічі на день протягом 6 місяців за допомогою засобів автоматичної передачі даних по GSM-каналу до віддаленого моніторингового центру. Параметри АТ передавались в Інтернеті до віддаленого моніторингового центру, де вони оброблялись та передавались у планувальник особистих кабінетів (створений веб-інтерфейсом на основі програмно-апаратного комплексу) лікуючого лікаря та оператора віддаленого моніторингового центру. Важливо, щоб лікар отримував інформацію лише про клінічно значущі результати вимірювань, на основі яких він визначав терміновість контакту з пацієнтом та подальшу тактику ведення його лікування.
Результати. За весь час дослідження не було зафіксовано жодних збоїв у роботі засобів зв'язку, технічних збоїв у програмно-технічному комплексі. Через 6 місяців моніторингу вдалося досягти цільового рівня АТ менше 135/85 мм рт. Ст. У 70% пацієнтів. Частка пацієнтів з високим рівнем нормального АТ зросла з 10% до 19%, тоді як частка пацієнтів з гіпертонічною хворобою 1 та 2 ступеня значно зменшилась (з 33% до 7% та з 54% до 3% відповідно) . На початку моніторингу телемедицини 3% пацієнтів мали 3 стадію гіпертонії, наприкінці дослідження - 1%.
Висновок. Технологія моніторингу телемедицини показала себе як простий, доступний і надійний спосіб ведення амбулаторних хворих на гіпертонію в умовах реальної клінічної практики. Методом дистанційного амбулаторного моніторингу вдалося досягти рівня АТ менше 135/85 мм рт. Ст. У 70% пацієнтів. Дистанційний моніторинг АТ змінив принципово стратегію прийняття рішень з управління пацієнтами: не пацієнт самостійно визначав необхідність консультації з медичним працівником, а лікуючий лікар приймав рішення про спосіб та терміновість контакту з пацієнтом. на основі даних об'єктивних показників моніторингу.
Ключові слова
Про авторів
Наталія Василівна Аксьонова - доктор медицини, терапевт
Новоселова вул. 26/17, Рязань, 390037
Олексій Олександрович Нізов - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри внутрішніх хвороб
Високовольтная вул. 9, Рязань, 390026