Первинна очеревина; Фонд для жінок; s Рак

Рак виникає, коли клітини в тілі ростуть ненормально. Первинний рак очеревини (PPC) - відносно рідкісний рак, який найчастіше розвивається у жінок. PPC є близьким родичем епітеліального раку яєчників, який є найпоширенішим видом злоякісної пухлини, що вражає яєчники. Причина первинного раку очеревини невідома, але жінкам важливо це знати можливо первинний рак очеревини, навіть якщо їх яєчники були видалені.

Черевна порожнина і вся поверхня всіх органів черевної порожнини покриті целофановим, блискучим, вологим листом тканини, який називається очеревина. Це не тільки захищає органи черевної порожнини, але також підтримує і запобігає їх прилипання один до одного і дозволяє їм плавно рухатися внизу живота. Клітини очеревинної оболонки розвиваються з одного і того ж типу клітин, що вистилають поверхню яєчника та маткової труби. Деякі клітини очеревини можуть зазнати трансформації в ракові клітини, і коли це відбувається, результатом є первинний рак очеревини. Вона може виникати в будь-якому місці черевної порожнини і впливати на поверхню будь-якого органу, що міститься в ній. Він відрізняється від раку яєчників тим, що яєчники при РРС, як правило, уражені раком лише мінімально.

Рак фаллопієвої труби

Маткові труби - це пара схожих на дискети трубочкових структур, що беруть початок у верхній частині (очному дні) матки, де вони з’єднуються з порожниною ендометрія та йдуть від матки по обидві сторони у напрямку до яєчників, куди вони “спливають” яєчники з пальцеподібним (розмитим) кінцем. Раки фаллопієвої труби також відносно рідкісні і дуже тісно пов’язані з раком яєчника та КПК. Вони поділяють багато спільних рис, і нові дані навіть свідчать про те, що багато з раніше вважалися раком яєчників, можливо, справді були Рак фаллопієвої труби (FTC).

Хоча клінічна картина FTC дуже схожа на рак яєчників та PPC, є деякі відмінності. Раки фаллопієвої труби виникають усередині (просвіт) фаллопієвої труби і, як правило, змушують її набрякати, як ковбаса. Залучення яєчника є вторинним, але зазвичай воно настільки велике, що не можна сказати, чи почалося воно на яєчнику та поширилося на маткову трубу, або навпаки. Через це багато видів маткових труб, можливо, були класифіковані як рак яєчників. Коли маткова труба набрякає при раку, вона виробляє рідину, подібну до асцит, які можуть «просочитися» назад в матку і призвести до водянистих виділень з піхви, класичне представлення FTC, коли воно пов’язане з придатковою масою.

Симптоми PPC та FTC

На жаль, через розмитий характер ознак, PPC та FTC зазвичай діагностуються на запущених стадіях захворювання, коли досягти зцілення важко.

Типові симптоми обох частіше мають шлунково-кишковий, а не гінекологічний характер, і включають:

  • Здуття живота
  • Зміни в звичках кишечника
  • Раннє відчуття ситості після їжі
  • Здуття живота, а також тяжкість може призвести до нудоти та блювоти

Іноді у пацієнтів може спостерігатися закупорка кишечника, пов’язана з пухлиною, на кишечнику або поруч із ним. Вагінальна кровотеча рідко спостерігається у пацієнтів з КПП, але може бути дещо частішою у пацієнтів з ФТК.

Медична оцінка та діагностика

Часто оцінка асциту починається з процедури, відомої як парацентез, завдяки чому рідина видаляється з живота за допомогою голки. Рідина досліджується під мікроскопом, шукаючи наявність ракових клітин. На жаль, ця процедура не позбавлена ​​ризиків, оскільки процес проведення парацентезу насправді може «засіяти» черевну стінку раковими клітинами. Тому при розгляді цієї процедури важливо звернутися за порадою до гінеколога-онколога, оскільки це може не знадобитися, оскільки більшість пацієнтів з цими висновками будуть прооперовані незалежно від результатів. Однак це може бути корисним для пацієнта, який або не є кандидатом на хірургічне втручання, або у пацієнта з підозрою на асцит з причин, відмінних від раку, таких як захворювання печінки або серця. Іноді рідина навіть відводиться через дискомфорт пацієнта, поки не можна призначити операцію або хіміотерапію.

Існує кілька аналізів крові, які часто проводяться при підозрі на PPC або FTC. Найпоширенішим з яких є CA 125 аналіз крові. CA 125 - хімічна речовина, яка виробляється клітинами пухлини і зазвичай підвищена у пацієнтів з PPC та FTC. На жаль, він також може бути підвищений при різних доброякісних станах, а також при інших видах раку, і, отже, підвищений аналіз крові CA 125 не означає, що пацієнт має рак. Нещодавно можна використовувати і новіший аналіз крові, HE4, оскільки він менш вірогідний, ніж CA 125 у доброякісних умовах. Ви можете прочитати більше про CA 125 у нашій брошурі CA 125 Levels: Your Guide.

Дійсний діагноз КПП або ЗПТ часто не є повністю певним, доки жінка не проходить операцію. Це пояснюється тим, що клінічна картина будь-якої хвороби настільки подібна до клінічної при епітеліальному раку яєчників. PPC, FTC та рак яєчників виглядають ідентичними під мікроскопом. Саме закономірність поширення пухлини та ураження органів у черевній порожнині вказує на походження первинного раку. У пацієнтів з ФТК зазвичай грубо уражаються маткові труби з меншим ураженням яєчників. У пацієнтів з КПП зазвичай виявляються нормальні яєчники або лише поверхневе ураження яєчників під час проведення дохірургічних візуалізаційних тестів або під час операції. Однак діагноз іноді може залишатися невизначеним навіть після операції.

Хірургічна постановка

Хірургічна постановка раку проводиться для того, щоб повністю оцінити ступінь захворювання. Це дозволяє приймати рішення щодо додаткової терапії, яка зазвичай проводиться у формі хіміотерапії. Хірургічна постановка, як правило, передбачає видалення всіх видимих ​​захворювань, а також видалення яєчників, маткових труб та матки. Це також може включати видалення сальника, лімфатичних вузлів та інших органів залежно від хірургічних результатів.

Незважаючи на те, що не існує офіційно узгодженої системи постановки ППК, оскільки вона настільки схожа на рак яєчників щодо лікування, стан пухлини, як правило, призначається з використанням рекомендацій, встановлених для раку яєчників.