Первинний епіплоїчний апендигагіт від А до Я
Іяд А Ісса
1 Кафедра гастроентерології та тератології, лікарня Університету Рафіка Харірі, Бейрут, Ліван
Мохамад-Тарек Бержауї
2 Кафедра загальної хірургії, лікарня Університету Рафіка Харірі, Бейрут, Ліван
Вайді С Хамдан
2 Кафедра загальної хірургії, лікарня Університету Рафіка Харірі, Бейрут, Ліван
Анотація
Епіплоїчний апендигагіт - рідкісний і рідкісний діагноз, який часто невідомий клініцистам. Запалення зазвичай гостре і спричиняє різкі симптоми, але як тільки діагноз поставлений точно, більшість пацієнтів реагують на контроль болю та консервативне лікування. Ми повідомляємо про випадок молодої жінки з гострим первинним епіплоїчним апендигітом правої кишки. Запальна маса була надзвичайно великою і виникала через кілька місяців після операції з приводу шунтування шлунка. Цей випадок дасть нам можливість обговорити клінічні прояви цієї хвороби, а також потенційні асоціації та фактори ризику та засоби для адекватної діагностики та лікування.
Вступ
Звіт про справу
35-річна жінка скаржилася на прогресуючий біль у животі протягом попередніх трьох днів. Біль був сильним і локалізувався в правому квадранті без специфічного випромінювання. У неї була гарячка, але не було ознобу, нудота, але блювота відсутня. Її минула історія хвороби включала незначну таласемію та ожиріння (попередній ІМТ 41), для якого вона пройшла лапароскопічний шунтування шлунка п’ять місяців тому і вже схудла на 31 кг. Ліки включали лише полівітаміни. Під час фізичного огляду вона виявилася афебрильною із нормальними життєвими показниками. Її живіт проявляв дифузну ніжність, особливо над правим середнім квадрантом, і відчуття великої погано визначеної маси. Її загальний аналіз крові та аналіз сечі були в межах норми. Було призначено негайне КТ живота, яке виявило велику (9 × 5 × 3,5 см) довгасту масу в правій брижі, невіддільну від черевної стінки. Також спостерігалося скупчення жиру всередині і навколо нього, а також деяка неясність у прямому м’язі живота (рис. 1). Зовнішній вигляд був сумісним з епіплоїчним апендиагітом правої товстої кишки.
