Первинний гіперальдостеронізм Ви та ваші гормони від Товариства ендокринології
Альтернативні назви первинного гіперальдостеронізму
Синдром Конна; Синдром Конна; первинний альдостеронізм; гіперальдостеронізм
Що таке первинний гіперальдостеронізм?
Альдостерон - гормон, що виробляється наднирковими залозами, розташованими безпосередньо над кожною ниркою. Альдостерон допомагає контролювати кількість рідини в організмі, впливаючи на те, скільки солі і води зберігає або виводить нирка. Вироблення альдостерону з наднирників регулюється іншим гормоном, який називається реніном. Ренін виробляється спеціалізованими клітинами нирок, які виявляють, коли в організмі не вистачає солі. Нирка виділяє ренін, який стимулює наднирники до вивільнення альдостерону. Нирка виявляє збільшення альдостерону в крові і реагує на це, утримуючи зайву сіль, а не виділяючи її з сечею. Коли організм отримує необхідну йому сіль, рівень реніну в крові падає, а отже, кількість альдостерону в крові також падає, а це означає, що з сечею виділяється більше води. Це приклад системи зворотного зв'язку.
Що спричиняє первинний гіперальдостеронізм?
Рідко стан є спадковим - так званий гіперальдостеронізм, пригнічуваний глюкокортикоїдами або дексаметазоном. Однак рідше великі карциноми надниркових залоз можуть виділяти альдостерон. За будь-яких умов система зворотного зв'язку виходить з ладу, і секреція альдостерону продовжується, незважаючи на низький рівень реніну в крові.
Які ознаки та симптоми первинного гіперальдостеронізму?
Більшість людей не матимуть симптомів. Діагноз часто ставлять, коли випадково виявляють у людей високий кров'яний тиск.
Наскільки поширеним є первинний гіперальдостеронізм?
Обговорюється поширеність гіперальдостеронізму. Початкові дослідження повідомили, що це, ймовірно, впливає на 0,1–1% (1 на 1000 до 1 на 100) усіх пацієнтів з високим кров’яним тиском. Однак із ширшим використанням скринінгових "> скринінгових тестів" у пацієнтів з високим кров'яним тиском оцінки поширеності зросли. Деякі дослідження свідчать про те, що 5-10% пацієнтів з високим кров'яним тиском мають первинний гіперальдостеронізм; а у тих пацієнтів, у яких артеріальний тиск стійкий до медикаментозної терапії, він може сягати 25%.
Аденоми частіше трапляються у жінок, і найчастіше діагноз ставлять у віці від 30 до 40 років.
Чи первинний гіперальдостеронізм успадковується?
Найпоширеніші причини гіперальдостеронізму (гіперплазія надниркових залоз та доброякісні пухлини надниркових залоз) не успадковуються. Рідкісна форма - пригнічуваний глюкокортикоїдами гіперальдостеронізм - успадковується як аутосомно-домінантний стан.
Як діагностується первинний гіперальдостеронізм?
Первинний гіперальдостеронізм підозрюється, якщо у пацієнта підвищений артеріальний тиск, який не реагує на прийом ліків (часто застосовуються три-чотири препарати разом). Ваш лікар може бути більш підозрілим, якщо рівень калію в крові низький. Сильний анамнез високого кров'яного тиску та/або інсульту "> інсульт у сім'ї також може викликати підозру. Ваш лікар, як правило, скерує вас до ендокринолога"> ендокринолога на цей момент, який організує аналіз крові для перевірки рівня реніну і альдостерон. Щоб зробити це більш точним, вашому лікарю, можливо, доведеться змінити ліки, які ви вже приймаєте, оскільки вони можуть вплинути на результати цього тесту. Аналіз крові найчастіше проводиться о 9 ранку в положенні сидячи або лежачи. При первинному гіперальдостеронізмі рівень альдостерону значно підвищений, тоді як рівень реніну зазвичай низький. Якщо рівень реніну нормальний або високий, ймовірно, у пацієнта спостерігається вторинний гіперальдостеронізм.