Підрахунок вуглеводів для спортсменів
Підрахунок вуглеводів: повернення до основ
Підрахунок вуглеводів для спортсменів
Енн Олбрайт, доктор філософії, науковий співробітник
C. підрахунок арбогідратів є корисним підходом до планування їжі для спортсменів, що займаються змаганнями або випадковими випадками. Розглянемо наступні два приклади.
Справа No1
Р.Дж. їй 25 років, і вона вже 6 років страждає на діабет 1 типу. Близько 3 років тому він пішов на інсулінову насос і використовував підрахунок вуглеводів для визначення болюсу інсуліну. Його поточне співвідношення вуглеводів до інсуліну становить 10 г вуглеводів на 1 од інсуліну. Завзятий бігун приблизно 5 років, Р.Дж. зазвичай зменшує дозування інсуліну в дні тренувань та змагань.
Р.Дж. в даний час в середньому бігає 25 миль на 30 миль на тиждень. Він брав участь у кількох 5- та 10-кілометрових перегонах і вирішив, що хотів би розпочати змагання в марафонах. Йому потрібна допомога в тому, як змінити споживання їжі, оскільки він збільшує пробіг для тренувань, а також як споживати вуглеводи під час марафону.
Під час щоденних тренувань Р. Дж. Він споживає 8-10 г вуглеводів/кг маси тіла/день. Протягом тижня перед марафоном він робить модифікований план суперкомпенсації глікогену, описаний нижче, що призводить до споживання вуглеводів від 5 до 10 г вуглеводів/кг маси тіла/день із зменшенням тривалості вправ. Споживання вуглеводів під час марафону становить від 40 до 65 г/годину, а протягом 24 годин після марафону R.J. відновлює споживання 8-10 г вуглеводів/кг маси тіла/добу. Частий контроль рівня глюкози в крові є обов’язковим для внесення необхідних коригувань споживання вуглеводів та/або інсуліну.
Справа No2
С.Х. має 16 років і 3 роки хворів на діабет 1 типу. В даний час вона робить три ін’єкції інсуліну на день і намагається дотримуватися загального плану харчування, який їй дали під час діагностики. Вона є членом футбольної команди середньої школи і проводить позашкільні тренування або змагальні матчі 5 днів на тиждень. У неї також є періодичні матчі у вихідні дні.
С.Х. потребує допомоги у навчанні вносити необхідні корективи у споживання їжі під час футбольних тренувань та змагань. Крім того, їй буде корисно переоцінити свій поточний план харчування та навчитися рахувати вуглеводи.
Відношення вуглеводів до інсуліну, яке S.H. Встановлено, що найкраще працювало 15 г вуглеводів на 1 од інсуліну. Вона споживає приблизно 75 г вуглеводів під час кожного прийому їжі з додатковими вуглеводами безпосередньо перед, під час та/або після футбольних матчів, залежно від показань глюкози в крові та передбачуваного часу гри.
Описані вище пацієнти є прикладами спортсменів, які зазвичай бачать у моїй роботі фізіолога з фізичних вправ та дієтолога. Хоча моя клінічна робота з діабетом, безумовно, складалася не лише із спортсменів-діабетиків, робота з тими, хто підвищує рівень фізичних вправ, є дуже поширеною. Оскільки робота з спортсменами-конкурентоспроможниками чи рекреаторами, які страждають на цукровий діабет, як і інші спеціальні групи населення, вимагає певних спеціальних знань, я також маю кілька можливостей проконсультуватися щодо пацієнтів, яких відвідують колеги.
Починаючи працювати з хворими на цукровий діабет, які зараз беруть участь у спортивних змаганнях або які планують це зробити, обов’язково потрібно провести ретельну початкову оцінку. Перший візит пацієнта проводиться як індивідуальний прийом, який триває близько 45 хвилин, оскільки необхідно отримати детальну інформацію про спортсмена, яку найкраще виконати в індивідуальному порядку. Ця оцінка, як і для будь-якого пацієнта, повинна включати огляд історії хвороби, який визначає будь-які медичні проблеми (наприклад, серйозні епізоди гіпоглікемії, наявність будь-яких хронічних ускладнень), огляд лабораторій, поточну частоту та результати моніторингу рівня глюкози в крові та дозування і терміни прийому ліків (включаючи співвідношення вуглеводів до інсуліну, якщо в даний час використовується інтенсивний режим інсуліну). 1
Під час першого візиту також береться ретельне відкликання їжі та фізичних вправ. Пацієнтів просять якомога детальніше описати, що вони зараз роблять. Нерідкі випадки, коли ті, хто бере участь у змагальних змаганнях з атлетики, подають письмові записи про свої тренувальні схеми до першого відвідування. Якщо ці записи є, вони обговорюються з пацієнтом, щоб переконатися, що інформація є повною. Важливо отримати інформацію як про тренування, так і про змагання.
Для пацієнтів, які вже використовують підрахунок вуглеводів як свій інструмент харчування, такі як R.J. у випадку № 1 проводиться короткий практичний сеанс із використанням моделей продуктів харчування, щоб визначити, де вони стоять, з оцінкою порцій їжі. Важливо оцінити їхні поточні можливості, оскільки це є критично важливим вмінням для успішного підрахунку вуглеводів. Також проводиться оцінка їхньої здатності читати та використовувати інформацію на етикетці харчових продуктів та де вони звертаються за інформацією про вуглеводи, якщо етикетка недоступна.
Залежно від рівня кваліфікації пацієнта в цих областях, на наступному індивідуальному призначенні або в умовах занять може бути проведено більше роботи над ними. Часто бажано навчати та практикувати читання етикеток та оцінку вуглеводів у групі, оскільки пацієнти можуть вчитися та підсилювати одне одного.
Для пацієнтів, які не використовують підрахунок вуглеводів, такі як S.H. у випадку №2 важливо визначити, чи застосовують вони якийсь підхід до харчування та, якщо так, наскільки це ефективно. Хоча підрахунок вуглеводів не є інструментом для всіх, він є дуже корисним підходом для спортсменів через необхідність значної гнучкості під час тренувань та змагань. Якщо спортсмен сприйнятливий, основи підрахунку вуглеводів (наприклад, яка їжа містить вуглеводи, де отримати інформацію про вуглеводи) вивчають під час першого відвідування, а початкове співвідношення вуглеводів до інсуліну встановлюється на основі харчування та фізичних вправ пацієнта історії. При подальших призначеннях використовуються записи глюкози в крові для оцінки та модифікації співвідношення вуглеводів до інсуліну, а також надаються можливості вдосконалення навичок оцінки порцій вуглеводів.
Підрахунок вуглеводів для спортсменів застосовується в декількох варіантах: під час щоденних тренувань, за тиждень до змагальної події, за попередні години до змагань, під час змагань та протягом 24 годин після змагань. 2 Для кожного з цих періодів часу слід визначати відповідні дози вуглеводів та інсуліну, щоб максимізувати показники та підтримувати рівень глюкози в крові в межах терапевтичних цілей пацієнта.