Підтримання ваги та рецидив ожиріння - якісне дослідження International Journal of Obesity

Анотація

ЦІЛЬ: Для дослідження серед жінок із ожирінням, які схудли, психологічні фактори, пов’язані з успішним підтриманням нової нижчої ваги, на відміну від відновлення ваги.

рецидив

ДИЗАЙН: Якісні методи дослідження (поглиблені індивідуальні інтерв’ю та групові інтерв’ю) використовувались для оцінки характеристик успішних осіб, що підтримують вагу, порівняно з рецидивістами ваги та жінками зі здоровою вагою.

ТЕМИ: Загалом із громади було набрано 76 жінок, до складу яких входили 28 жінок із ожирінням, які схудли і підтримували свою нову нижчу вагу принаймні протягом 1 року; 28 жінок із ожирінням, які схудли, але відновили втрачену вагу; та 20 жінок зі стабільною вагою в здоровому діапазоні.

РЕЗУЛЬТАТИ: Були визначені певні психологічні фактори, які характеризували тих, хто отримує корисні копалини, але не тих, хто їх підтримує. Такими факторами були: недосягнення цілей у вазі та невдоволення досягнутим вагою; тенденція до оцінки власної гідності з точки зору ваги та форми; відсутність пильності щодо контролю ваги; дихотомічний (чорно-білий) стиль мислення; і схильність до вживання їжі для регулювання настрою.

ВИСНОВОК: Результати свідчать про те, що психологічні фактори можуть дати певне пояснення того, чому багато людей із ожирінням набирають вагу після успішного схуднення. Фактори, визначені в цьому дослідженні, потребують подальшого вивчення з використанням перспективних проектів.

Вступ

Послідовно випливає, що вага, втрачена пацієнтами з ожирінням в результаті найбільш широко доступних методів лікування ожиріння (фармакологічне лікування та поведінкове лікування), майже завжди відновлюється з часом. 1,2,3,4 Зазвичай приблизно половина втраченої ваги відновлюється в перший рік після лікування 4, а відновлення ваги продовжується і після цього, так що до 3–5 років після лікування близько 80% пацієнтів повернулися до або навіть перевищили, їх вага попередньої обробки. 4,5,6 Проведено мало досліджень процесів, пов’язаних з відновленням ваги, на відміну від успішного підтримання ваги при ожирінні. Дослідження, які проводили спостереження за пацієнтами з ожирінням, які брали участь у терапевтичних випробуваннях, показали, що рецидив пояснюється тим, що люди не зберігають поведінку щодо контролю ваги, яку вони прийняли для досягнення втрати ваги, наприклад, споживання дієти з низьким вмістом жиру. 7; регулярні фізичні навантаження 7,8,9,10; і регулярний контроль ваги тіла. 1,2,7,8,11,12,13 Мало уваги приділялося тому, чому це так, і тому, як деякі люди, що страждали ожирінням, здатні наполегливо зберігати такі форми поведінки. 14

Результати невеликої кількості ретроспективних досліджень вказують на те, що такі фактори, як нереалістичні цілі ваги, 15,16,17 погана здатність справлятися або навички вирішення проблем, 11,12,18,19 низька самоефективність, 7,11,15, 20 і дисбаланс між зусиллями та вигодами, які отримує підтримка ваги 21,22, може сприяти. Однак ці дослідження були обмежені як за обсягом, так і за дизайном, і їх висновки були суперечливими. У цьому дослідженні використовувались формальні якісні методи дослідження для дослідження психологічних факторів, пов’язаних із підтримкою ваги та рецидивом ожиріння.

Якісний підхід вважався найбільш підходящим для дослідження цього типу. Як уже згадувалося, порівняно мало досліджень досліджувало фактори, які можуть бути пов'язані із підтримкою ваги та рецидивом ожиріння, а наявні дані, що стосуються, зокрема, впливу психологічних факторів, є мізерними та неадекватними. Якісні методи дослідження в ідеалі використовуються для детального вивчення конкретного питання і особливо підходять, коли змінні, пов'язані з результатом, неясні або недостатньо зрозумілі. 23 Таким чином, у цьому дослідженні використовувались формальні якісні методи дослідження, щоб отримати тип детальної інформації, необхідної для формування гіпотез про психологічні фактори, пов'язані з успішним (і невдалим) підтриманням ваги. Потім ці гіпотези можна було перевірити в наступному кількісному дослідженні із застосуванням експериментальних методів обстеження.