Підтвердження обстеження фізичної активності за PIN-кодом 3 у молодих матерів із надмірною вагою та ожирінням молодих мам
Анотація
Передумови
Існуючі опитування фізичної активності не були підтверджені для використання з молодими матерями із надмірною вагою із низьким рівнем доходу та ожирінням. Це дослідження мало на меті перевірити обстеження фізичної активності вагітних щодо інфекції та харчування 3 (PIN3) та дослідити, чи варіюється його валідність залежно від раси/етнічної приналежності та категорії індексу маси тіла (ІМТ) при включенні чи виключенні діяльності з догляду за дітьми та дорослими серед цільової групи населення.
Методи
Учасників набрали з Спеціальної додаткової програми харчування для жінок, немовлят та дітей (WIC) та попросили заповнити опитування PIN3 та носити акселерометр Actigraph. Валідність оцінювали (N = 42) за допомогою коефіцієнта кореляції Спірмена.
Результати
Незалежно від включення чи виключення діяльності з догляду за дітьми та дорослими, опитування PIN3 показало підтвердження достовірності середньої (коефіцієнти кореляції 0,33 [p = 0,03]; 0,40 [p = 0,08]), але не енергійної (-0,01 [p = 0,91]; −0,06 [p = 0,69]) фізична активність. Середні хвилини на тиждень, проведені при помірній, енергійній та середньо-енергійній фізичній активності, виміряні за допомогою PIN3, були значно вищими, ніж при вимірюванні акселерометром, наприклад, 588 (PIN3) проти 148 (акселерометр) хвилин на тиждень. Крім того, співвідношення між самооцінками та об’єктивною спостережуваною активністю істотно різнилось залежно від раси/етнічної приналежності та категорії ІМТ, наприклад, 0,29 (р = 0,18) для жінок із надмірною вагою та 0,57 (р = 0,007) для жінок із ожирінням; 0,27 (p = 0,20) для афроамериканців проти 0,66 (p = 0,001) для білих.
Висновки
Опитування PIN3 може бути достатнім для багатьох застосувань, де необхідні швидкі та практичні оцінки даних середньої фізичної активності у молодих матерів із надмірною вагою із низьким рівнем доходу та ожирінням. Суттєві відмінності середніх хвилин на тиждень між PIN3 та акселерометром можуть бути обумовлені надмірною фізичною активністю учасників дослідження.
Судова реєстрація
Номер клінічних випробувань: NCT01839708
Передумови
Близько 60% американських жінок у віці 20–39 років мають надмірну вагу (27%) або ожиріння (32%) [1]. Надмірна вага та ожиріння збільшують ризик розвитку діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань (ССЗ) [2-4]. У порівнянні із жінками із нормальною вагою жінки із зайвою вагою та ожирінням рідше займаються фізичними навантаженнями [5]. Також жінки з низьким рівнем доходу рідше виявляються фізично активними, ніж жінки з високим рівнем доходу [6]. Малорухливий спосіб життя збільшує ризик збільшення ваги [7,8], резистентності до інсуліну [8] та ожиріння [9] і пов’язаний із серцево-судинною та смертністю від раку [10]. З іншого боку, регулярні фізичні навантаження запобігають ряду хронічних захворювань (наприклад, цукровий діабет, ССЗ, гіпертонія, ожиріння та депресія) та передчасну смерть [11]. Для досягнення користі для здоров’я для дорослих розроблені рекомендації щодо фізичної активності [12]. Таким чином, необхідні практичні інструменти оцінки, які дозволять користувачам контролювати їхній прогрес та оцінювати ефективність втручань, спрямованих на стимулювання фізичної активності. Хоча об’єктивні вимірювання (наприклад, акселерометр Actigraph) забезпечують більш точне вимірювання фізичної активності, ніж опитування, про яке повідомляли самостійно, для більшості епідеміологічних та інтервенційних досліджень може бути неможливим збір даних про фізичну активність за допомогою прямого вимірювання.
Опитування щодо інфікування вагітності та харчування 3 (PIN3) оцінює кілька видів фізичної активності, про яку повідомляється самостійно, та вимірює рівні сприйнятої інтенсивності, які не враховуються іншими опитуваннями (наприклад, Kaiser Physical Activity [13] та Міжнародні опитувальники фізичної активності [14]). Первинно PIN3 був розроблений на вибірці вагітних жінок, які були переважно білими та мали освіту в коледжах [15].
Жінки щодня витрачають значну кількість часу на домашні справи, догляд за дітьми та роботу [16,17]. Є дані про те, що молоді матері малих дітей мають труднощі з категоризацією видів діяльності, пов’язаних з доглядом за дітьми та домашніми справами, і вважають складним нагадування про частоту та тривалість [17].
Попереднє дослідження, яке підтвердило a ПРОЖИВАТИ опитувальник фізичної активності у жінок з низьким рівнем доходу середнього віку, із надмірною вагою та ожирінням виявив подібні кореляційні зв'язки (достовірність) між неіспаномовними чорношкірими та іншими учасниками [18]. Інші дослідження повідомляють про зниження достовірності обстежень фізичної активності серед осіб з вищим індексом маси тіла (ІМТ) [18-20]. Однак чи не залежать докази достовірності залежно від раси/етнічної приналежності та категорії ІМТ у молодих матерів із надмірною вагою із низьким рівнем доходу та ожирінням, залишається невідомим. Крім того, жодне опитування щодо фізичної активності не підтверджено щодо використання молодих матерів із надмірною вагою та ожирінням із низьким рівнем доходу. Отже, метою цього дослідження було підтвердити обстеження фізичної активності PIN3 та дослідити, чи варіюється його валідність залежно від раси/етнічної приналежності та категорії ІМТ при включенні чи виключенні заходів по догляду за дітьми та дорослими у матерів із надмірною вагою та ожирінням із низьким рівнем доходу у віці від 18 до 39 років. років.
Методи
Дизайн дослідження та зразок
Це дослідження було проведено як допоміжне дослідження великого інтервенційного дослідження під назвою Матері в русі що спрямована на допомогу молодим матерям із надмірною вагою та ожирінням з низьким рівнем запобігання набору ваги шляхом сприяння боротьбі зі стресом, здорового харчування та фізичної активності [21]. Учасники були набрані з Спеціальної додаткової програми харчування для жінок, немовлят та дітей (WIC). Щоб мати право на WIC, громадяни повинні мати річний дохід домогосподарства на рівні 185% від федеральної межі бідності. WIC надає консультації з питань харчування та інші послуги вагітним, жінкам після пологів та жінкам, що годують груддю, та дітям до 5 років.
До збору даних ми провели когнітивні інтерв’ю з цільовою аудиторією (3 афроамериканці та 2 білі), щоб оцінити їх розуміння інструкцій та питань опитування за PIN3. Загалом, ці жінки мали труднощі в розумінні інструкцій та деяких термінологій, таких як „косіння” та „підняття дітей”. Таким чином, ми тісно співпрацювали з цими жінками, щоб переглянути інструкції для покращення ясності. Ми також змінили формулювання (наприклад, "косіння" було змінено, щоб "штовхнути газонокосарку"), і ми видалили питання щодо підйому дітей чи дорослих.
Учасників набирали з квітня по вересень 2013 року за особистим запрошенням, поки жінки чекали своїх зустрічей з WIC у співпрацюючих офісах WIC у Мічигані. Щоб отримати право на участь, учасники повинні були бути вагітними афроамериканками або неіспаномовними білими, 18–39 років, щонайменше 6 тижнів після пологів та мати можливість проходити більше 1 кварталу, не відпочиваючи. Вони також розуміли та розмовляли англійською мовою, не мали діабету 1 або 2 типу, які самостійно повідомляли, і вимірювали ІМТ від 25,0 до 39,9 кг/м 2. Висоту вимірювали без взуття з точністю до 0,1 см за допомогою настінного стадіометра. Ми виміряли масу тіла з точністю до 0,2 фунтів на електронній цифровій шкалі (Seca 869, Німеччина), учасники носили легкий одяг і не мали взуття.
Учасникам було запропоновано заповнити самостійне опитування фізичної активності PIN3 в зоні очікування WIC. Потім наші асистенти надали усні та письмові інструкції із зображенням того, як носити акселерометр Actigraph на правому стегні під одягом. Вони також допомогли учасникам одягнути акселерометр за допомогою регульованого еластичного ременя та доручили їм підтримувати звичний рівень регулярних фізичних навантажень під час його носіння. Потім учасники продемонстрували, як надіти акселерометр перед виходом з офісу WIC. Їх попросили носити монітор протягом 10 і більше годин неспання протягом 7 днів поспіль. Вони знімали монітор, коли плавали, купалися/приймали душ і спали вночі. Учасники заповнювали щоденний журнал, щоб записати, коли носився акселерометр. Асистенти дослідників телефонували учасникам через день, щоб нагадати їм носити акселерометр. Через 7 днів учасники надіслали акселерометр поштою до кабінету з використанням попередньо штампованого конверта. Учасники прочитали та підписали письмову форму згоди, схвалену Інституційною комісією з огляду інституту штату Мічиган та Мічиганським департаментом охорони здоров'я громади.