Пильний погляд на лікування ОУД за допомогою ліків від опіоїдної наркоманії
12 липня 2016 року мій син помер від передозування героїну самотньо у своїй ванній кімнаті в Лос-Анджелесі. Якби він не жив один і без Наркану (налоксону), опіоїдного препарату, який міняє опіоїди, він міг би жити сьогодні.
Я побачив силу налоксону в 2008 році. Я зателефонував фельдшерам, тому що мій син, героїновий наркоман, неглибоко дихав і булькав у горлі, лежачи, не реагуючи, на дивані вітальні.
Фельдшери доставили його до лікарні, де йому зробили ін'єкцію Наркана. Це оживило його, але завдало страшного головного болю.
Налоксон працює шляхом переміщення опіоїдів - таких як героїн, морфін, OxyContin (оксикодон), фентаніл, гідрокодон і кодеїн - з опіоїдних рецепторів, знайдених у мозку.
Оскільки налоксон викидає опіоїд, людина може перейти до гострої абстиненції. Отже, більшість серйозних побічних ефектів - це відмова від опіоїдів: ломота, нудота, блювота, дратівливість, пітливість та діарея. Ці ефекти неймовірно незручні, але вони також не загрожують життю і тривають лише кілька годин або днів.
Стаття продовжується нижче
Хоча побічні ефекти неприємні, переваги налоксону незаперечні. Налоксон не може підняти людину високо. Ви не можете передозувати його, його можна використовувати більше, ніж одне передозування, і його можна використовувати в комбінації з бупренорфіном для лікування наркотичної залежності.
У більшості штатів законно купувати Наркан без рецепта. І невдовзі FDA оголосила, що маркування лікарських засобів для лікування опіоїдних болів для лікування розладів вживання опіоїдів (OUD) повинно рекомендувати лікарям обговорювати доступність налоксону як частину розпорядку рецептів. Зокрема, у новій етикетці зазначено, що лікарі повинні розглянути питання про призначення налоксону пацієнтам, яким загрожує передозування опіоїдами або які мають членів сім’ї, таких як діти, які випадково можуть прийняти таблетку.
Бупренорфін/субоксон як підтримуюче лікування
У той час як налоксон сам використовується при передозуванні опіоїдів для зменшення ефекту в головному мозку, Suboxone та Subutex використовуються для підтримуючого лікування тих, хто одужує, та допомагають зупинити тягу до опіатів. Субоксон - це комбінація бупренорфіну та налоксону, тоді як Субутекс - це просто бупренорфін. Субутекс застосовується для вагітних. Після того, як мій син вибрався з лікарні, йому призначили режим Субоксоне.
Джозеф Шранд, доктор медичних наук, психіатр-нарколог та керівник психіатрії підлітків у Лікувальному центрі High Point в Броктоні, штат Массачусетс, також призначає пацієнтам, які не можуть переносити нудоту, яка може виникати як побічний ефект налоксону, субоксон або звичайний бупренорфін. Він зазначає, що бупренорфін - який сам по собі є опіоїдом - сам по собі може підняти людину і піддається легкому зловживанню, ніж Субоксон.
Джеффрі Уокер, 29 років, автор вмісту з Солт-Лейк-Сіті, знає це занадто добре. Після того, як йому прописали сублінгвальний Субутекс, Джеффрі виявив, що він має великий потенціал для зловживань. Водорозчинний, без присутності налоксону, Джеффрі сопів або вистрілював Субутекс. «Це змусило мене приймати більш високі дози і просити про дострокове поповнення. У мене була висока толерантність і висока залежність ".