Пиво та діабет - Пиво та здоров’я

Помірне споживання як частина здорового способу життя

Виберіть мову:

Пиво та здоров'я

Основи пива та здоров’я
Компоненти в пиві
Пиво та маса тіла
Аспекти здоров’я неалкогольного пива
Пиво та серцево-судинні хвороби
Пиво та діабет
Пиво і рак
Пиво і мозок
Пиво та інші наслідки для здоров’я
Пиво та здоров'я: складання балансу
Список літератури

Ключові повідомлення

Помірне споживання пива може знизити ризик розвитку діабету 2 типу через алкоголь у пиві.
Вживання алкоголю до 24 г на добу може знизити ризик діабету 2 типу на 30% і виявляється більш вираженим у жінок, ніж у чоловіків.
Підвищений рівень адипонектину, підвищена чутливість до інсуліну, зниження інсуліну натще, контроль глікемічного статусу та протизапальні ефекти - біологічні механізми, що пояснюють цю асоціацію.
Окрім здорового способу життя, помірне вживання алкоголю також може захистити від діабету 2 типу.
Люди, які страждають на діабет, також можуть отримати користь від помірного вживання алкоголю, з меншим ризиком смерті від ішемічної хвороби серця та меншим ризиком розвитку мікросудинних ускладнень.

Діабет в Європі

У Європі налічується близько 60 мільйонів хворих на діабет (тип 1 і тип 2, див. Вставку про передумови діабету), і поширеність діабету зростає, і в деяких країнах вже досягає 10–12%. 145 Крім того, існує велика кількість підозр на кількість діагностованих діабетиків. У Європі приблизно кожна третя людина, хвора на діабет, не знає, що її страждає. 146 З хворих на діабет 50% помирають від серцево-судинних захворювань (насамперед від ішемічної хвороби серця та інсульту), а 10–20% помирають від ниркової недостатності. 145 147 148

Вживання алкоголю та ризик діабету 2 типу

Дослідження популяції показують J-подібну залежність між споживанням алкоголю та ризиком розвитку діабету 2 типу (див. Малюнок 7). Порівняно з тими, хто не вживає алкогольних напоїв, споживання до 24 г алкоголю на день пов’язано із зниженням відносного ризику діабету 2 типу на 30%. Здається, є помітна гендерна різниця, і ефект є більш вираженим серед жінок, ніж чоловіків. Встановлено, що передбачуваний захисний ефект становить до 25% для чоловіків та до 45% для жінок. 149-151 Інший мета-аналіз виявив, що позитивний ефект обмежується лише жінками та неазіатським населенням. 152 Більше споживання алкоголю призводить до порівнянного або більшого ризику діабету 2 типу порівняно з неспоживачами. 149-152 Різницю в зниженні ризику між чоловіками та жінками можна пояснити частково розподілом жиру в організмі. 151, метаболізм алкоголю 153 або режим пиття. 154

Ефект способу життя
Зв'язок між помірним вживанням алкоголю та діабетом 2 типу навряд чи можна пояснити здоровим способом життя. У суб’єктів, які вже мають нижчий ризик розвитку діабету 2 типу на основі сприятливого способу життя (низька маса тіла, високий рівень фізичної активності, некуріння та здорове харчування), вживання алкоголю 5–14,9 г на день для жінок та 5–29,9 г на добу для чоловіків пов'язано з додатковим зниженням відносного ризику розвитку діабету 2 типу на 44%. 156

Перехідний та оборотний ефект
Вплив алкоголю на ризик діабету може бути тимчасовим та оборотним на основі даних чотирирічного подальшого епідеміологічного дослідження. Зменшення споживання алкоголю з 5–30 г на добу до 0–5 г на добу супроводжується незначним збільшенням відносного ризику діабету 2 типу. З іншого боку, збільшення споживання алкоголю на 7,5 г на день у тих, хто не п’є або тих, хто п’є менше 15 г на день, знижує відносний ризик діабету 2 типу на 10–20%. 155

Механізми, що пояснюють корисний ефект помірного вживання алкоголю

В інтервенційних дослідженнях було вивчено безліч біологічних механізмів, які можуть пояснити, як вживання алкоголю впливає на ризик діабету 2 типу.

Підвищений рівень адипонектину
Підвищений рівень адипонектину (10%) спостерігався у суб'єктів, які вживають алкогольні напої (20–40 г алкоголю на день), порівняно з утримувачами. 121 Це підвищення рівня адипонектину вважається найважливішим механізмом, що пояснює приблизно 25–30% взаємозв’язку між помірним споживанням алкоголю та меншим ризиком діабету 2 типу. 157 Адипонектин - це сигнальний пептид, що виділяється жировою тканиною. Було показано, що це підвищує чутливість до інсуліну, 158 і вищий рівень адипонектину асоціюється з меншим ризиком діабету 2 типу. 159 Крім того, адипонектин обернено асоційований із маркерами запалення, пов'язаними з ризиком діабету 2 типу. 160 Адипонектин переважно секретується в жировій тканині сідниць і ніг 161, що може сприяти поясненню того, чому алкоголь може забезпечити кращий захист від діабету у жінок порівняно з чоловіками.

Підвищена чутливість до інсуліну та зменшення інсуліну натще
Вживання алкоголю менше 40 г на день може поліпшити чутливість до інсуліну та знизити концентрацію інсуліну натще у жінок, але не у чоловіків. Це також може пояснити більший рівень зниження ризику при помірному споживанні алкоголю у жінок порівняно з чоловіками. 162 Біологічний механізм, за допомогою якого вживання алкоголю покращує чутливість до інсуліну, до кінця не з’ясований. Сам алкоголь сильно впливає на ліпідний обмін 116, а отже, він також може впливати на резистентність до інсуліну та ризик діабету 2 типу. Інша можливість полягає в тому, що ацетат, основний метаболіт окислення алкоголю, зменшує викид жирних кислот із жирової тканини і пригнічує засвоєння м’язами циркулюючих жирних кислот. 163 Це зниження системної доступності жирних кислот, як очікується, посилить окислення глюкози та чутливість до інсуліну. 164 165