Починають з’являтися корисні побічні ефекти антибіотиків
Клер Д Бурк, Лондонський університет королеви Мері
Відкриття антибіотиків у 20-х роках минулого століття сприяло більш тривалому та здоровому життю, і зараз їх використовують ширше, ніж будь-коли раніше. Основною причиною призначення антибіотиків є знищення бактеріальних інфекцій. Зазвичай їх дають, коли комусь уже погано, і приймають, поки інфекція не очиститься. Але, незважаючи на те, що використовувались десятиліттями, ми дуже мало знаємо про те, як антибіотики впливають на організм, окрім знищення бактерій.
Використання антибіотиків особливо важливо в бідніших країнах, де люди щодня помирають від запобіжних інфекцій. У цих країнах антибіотики можна давати до того, як люди захворіють і приймати їх протягом тривалого періоду, щоб запобігти хворобі. Захисні дози антибіотиків були протестовані для дітей з ВІЛ, недостатнім харчуванням та високим ризиком зараження з явними перевагами для здоров’я в одних станах та без покращення в інших.
У той же час глобальне надмірне використання антибіотиків обумовлює антимікробну стійкість, що означає, що антибіотики більше не можуть очистити загальні інфекції. Це залишає нас перед дилемою: як нам збалансувати потребу в захисті вразливих верств населення зараз із загрозою зараження, що стає важчим для лікування в майбутньому?
Прийняття кращих рішень щодо використання антибіотиків буде покладатися на краще розуміння того, що вони роблять. Дослідження показують, що деякі антибіотики не просто вбивають помилок - і ці „побічні ефекти” можуть мати недооцінену роль у здоров’ї.
Несподівані переваги
Понад шість десятиліть тому дослідники вперше помітили, що певні антибіотики мають сприятливий ефект, який не пояснюється вбивством бактерій. Коли до крові додали один з перших антибіотиків, пронтозил, це зробило імунні клітини кращими для відбору бактерій. Миші, які отримували антибіотик триметоприм до трансплантації шкіри, зберігали свою нову шкіру довше, ніж необроблені миші, і майже стільки ж, скільки миші, які отримували азатіоприн, препарат, що пригнічує відторгнення трансплантата імунними клітинами. Ці експерименти дозволяють припустити, що антибіотики можуть впливати на імунну систему.
Зовсім недавно огляд десяти клінічних випробувань перорального застосування антибіотиків показав, що лікування антибіотиками сприяло зростанню дитини. Ми також бачимо цю користь від зростання у сільськогосподарських тварин, які отримували лікування антибіотиками. Зростання покращився не лише для дітей з інфекційними захворюваннями, але й для тих, хто страждає від недоїдання, де надмірно активна імунна система та нездорова кишка також заважають здоровому зростанню.
Не до кінця зрозуміло, як працюють ці несподівані переваги для здоров’я, але вони можуть пояснити, чому антибіотики продовжують мати користь для здоров’я, незважаючи на антимікробну стійкість.
Кілька механізмів
Котрімоксазол - це один антибіотик, який сприяє здоров’ю та виживанню, хоча багато бактерій, які він використовує для знищення, стійкі. Котрімоксазол часто дають людям з ВІЛ. Інфекції та стійке запалення (постійна активація імунних клітин) погіршують ВІЛ. Наша дослідницька група підготувала дослідження, щоб з'ясувати, чи може котримоксазол покращити стан здоров'я ВІЛ-позитивних дітей, блокуючи стійке запалення.