Погляд в академічну ендокринологію та медицину щитовидної залози - штаб медичної школи
Сесія 82
Доктор Бріттані Хендерсон - колишній академічний ендокринолог, просто переходить на приватну практику, і сьогодні вона обговорює свою спеціальність, те, що вона любить, і багато іншого.
Наша мета цього подкасту - показати вам, що для вас там, як тільки ви пройдете медичну школу. Занадто велика увага приділяється академічній обстановці, коли ви проходите медичну школу, і більшість медицини практикується поза академічною обстановкою. Однак студенти-медики не піддаються такому типовому впливу. Тому наша мета тут - порівняти та порівняти різні параметри. Якщо ви все ще подорожуєте до медичного училища, перегляньте також усі наші інші подкасти в Медіамережі MedEd .
Повертаючись до нашого сьогоднішнього епізоду, Бріттані - ендокринолог, який зараз поза навчанням вже п’ять з половиною років. Вона в основному була в академічній обстановці, але зараз переїжджає до спільноти, відкриваючи власну приватну практику.
[01:57] Інтерес до ендокринології та пошуку наставника
Бріттані почала цікавитися цією сферою під час проживання, коли зробила планову ротацію з ендокринологом, хоча вирішила між цим та геріатрією. Їй дуже подобалася популяція пацієнтів у геріатрії, але їй не подобався такий матеріал, як нетримання сечі тощо. Вона любить ендокринологію завдяки своєму хімічному досвіду.
Протягом другого року проживання вона працювала з ендокринологом, який працював у громаді та працював у лікарні. Вона отримувала більший вплив на роботу ендокринної та загальної ендокринної системи та намагалася щодня спостерігати, як це виглядало. Вона вказує на силу наставництва.
[04:00] Риси, які ведуть до того, щоб бути хорошим ендокринологом
Потрібно поглянути на загальну картину, але також на маленькі тонкощі того, як працюють гормональні системи. Як і у неї, хімічний досвід Бріттані справді допоміг. Ви повинні мати допитливий розум і вміти продумувати речі.
[05:25] Від академічного до громадського середовища
Коли вирішили, що вона хоче бути ендокринологом, вона почала працювати над деякими роботами та презентаціями на деяких національних зборах. Вона розглядає це як дуже важливий аспект для того, щоб мати можливість потрапити в стипендію.
Визначивши свого наставника, попросіть круті справи, які ви готові написати. Це послужить вашим навчальним вправою. Ви також зможете отримати звіти про випадки публікацій та презентації стендів на деяких із цих національних зустрічей. Тоді ви зможете помістити це у своїй заявці на стипендію. Зрештою, це викликало у неї інтерес до академічної кар'єри.
Бріттані завжди любила академіків, але у неї було пробудження, що, хоча їй це дуже подобалося, вона не хотіла бути в лабораторії до кінця своєї кар'єри. Вона не хотіла боротися за грантові гроші, що дуже важко зробити в їхній галузі.
Потім вона вирішила, що, вступаючи на факультет, вона хоче більше зосередитись на клінічній ендокринології. Десять років вона була академічним ендокринологом і керувала клінікою щитовидної залози Fellows та Радою з питань раку щитовидної залози, які є двома установами. Вона була медичним директором клініки для лікування щитовидної залози та ендокринної системи. Їй сподобалось, що вона мала час займатися клінічною роботою, писати роботи та проводити дослідження.
Попри все це, вона розмірковувала над тим, що хоче краще - клінікою чи дослідженням. Вона обрала клініку і вирішила піти на власну практику, яку хоче побудувати у центрі щитовидної залози. Більшість її практичних занять в академічному світі зосереджувались на захворюваннях щитовидної залози поряд з деякими загальними ендокринологічними дослідженнями. Але їй не вдалося виконати деякі інші компоненти медицини щитовидної залози, які вона хотіла зробити, як запускати конкретні програми, написати книгу про захворювання щитовидної залози та застосувати інтегровані підходи до медицини до звичайних. Ще однією причиною, яку їй довелося врахувати, було географічне розташування. Все це стало поштовхом для її переходу до приватної практики.
Перехід від сильних науковців до клінічної кар’єри - це все одно, що стрибнути зі скелі, як би вона це описала. Вона просто довіряє, що все вийде. Ризикувати часом - це добре.
[10:48] Типи пацієнтів
Бріттані займається в основному аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, а також великою кількістю УЗД та процедур у своїй клініці. Вона також бачить багато раку щитовидної залози, де робить картографування лімфатичних вузлів. Вони також роблять малоінвазивні процедури, такі як склеротерапія або алкогольна абляційна терапія для пацієнтів з кістами щитовидної залози, які не хочуть робити операцію. Алкоголь вводять в пухлину щитовидної залози в лімфатичному вузлі або в кісту щитовидної залози. Це вбиває кровопостачання стінки кісти щитовидної залози або пухлини. Тоді пацієнт може уникнути хірургічного втручання. Насправді вони бачать приблизно на 70-80% зменшення обсягу як кіст, так і ракових лімфатичних вузлів.
Вони також інтегрують радіочастотну абляцію, яку вони використовують для випадків, що стосуються печінки або хребта. FDA нещодавно затвердила зонд для вузлів щитовидної залози, тому хірургічного втручання можна знову уникнути у пацієнтів з доброякісними вузлами щитовидної залози, але з симптомами або менш привабливими.
Що стосується захворювань щитовидної залози, більшість пацієнтів, які звертаються до неї, вже знають, що у них проблема, тому вони звертаються до неї для подальшої оцінки. Також приходять інші пацієнти, які мають симптоми щитовидної залози і хочуть пройти обстеження без попереднього діагнозу, хоча це відносно рідко.