Пояснені методи лікування, лікування, харчування, хірургія; Більше - CARA CARE

Доктор мед. Андре Зоммер

Найпопулярніші речі, які слід знати:

У всіх, природно, є геморой.
Гемороїдальні захворювання виникають, коли вони збільшуються і викликають дискомфорт.
Тоді важливим є медичний огляд, оскільки самодіагностика може призвести до більш серйозних проблем.
Існують ефективні варіанти лікування залежно від стадії гемороїдальної хвороби.

Що таке геморой?

Є частини тіла, про які навряд чи хтось розмовляє, бо вважає їх незручними. Сюди також входить нижній кінець нашого кишечника: пряма кишка. У слизовій оболонці прямої кишки людини є кільцеподібна, схожа на губку подушка судини, яка служить для підтримки утримання. Ця подушка може набрякати або стискатися, як кавернозне тіло. Медичний термін - це гемороїдальне сплетення, або коротше: геморой.

Геморой може регулювати задній прохід і ущільнювати повітря та рідину. Власне кажучи, у кожного є геморой над сфінктером. Самі гемороїдальні вузли не є хворобою, навіть якщо їх часто вважають такими неспеціалісти.

Гемороїдальна хвороба - це стан, при якому судини з різних причин постійно в’ялі і викликають дискомфорт. Це призводить до вузликового збільшення еректильної тканини і геморою опуклість. Проходячи стілець, тиск на геморой здійснюється, що призводить до закладеності та кровотечі. Якщо також виникає запальна реакція, наявна гемороїдальна хвороба.

На додаток до вікової слабкості сполучної тканини навколо геморою, яка призводить до їх падіння, патологічно підвищений м’язовий напруга (тонус) м’яза сфінктера часто винен у гемороїдальній хворобі.

Наскільки часто зустрічається геморой?

Гемороїдальна хвороба поширена в західному світі. У розвинених країнах близько 70 відсотків дорослих принаймні один раз протягом життя хворіють на геморой.

У всьому світі близько 4 відсотків населення страждають гемороїдальною хворобою. Однак кількість випадків, про які не повідомляється, велика, оскільки табу, пов'язане з темою, і почуття сорому заважають багатьом людям відвідувати лікаря.

Геморой збільшується з віком. Кількість нових випадків захворювання є найвищою у віці від 45 до 65 років. Стать не відіграє жодної ролі з точки зору частоти захворювань.

Які фактори ризику та причини виникнення геморою?

Багато факторів ризику виникнення гемороїдальної хвороби обговорюються в науці, але остаточного пояснення поки немає. Багато досліджень щодо окремих факторів ризику також суперечливі.

Деякі речі, які обговорюються зокрема, включають тип дієти (з високим вмістом клітковини або з низьким вмістом клітковини), порушені звички в роботі кишечника, неправильна робота прямої кишки або заднього проходу, генетична схильність та підвищення тиску в животі.

Деякі дослідження показали, що дієта з низьким вмістом клітковини сприяє розвитку гемороїдальної хвороби. Однак занадто велика кількість клітковини може бути настільки ж несприятливою, оскільки збільшує частоту спорожнення кишечника та сприяє посиленому натисканню при проходженні стільця. Наприклад, підвищена частота стільця може також спостерігатися при синдромі роздратованого кишечника діарейного типу (IBS-D).

Крім того, багато спільних факторів ризику, як правило, підвищують тиск у животі. Це включає натискання під час спорожнення кишечника, як це відбувається при хронічному запорі або синдромі подразненого кишечника типу запору (IBS-C). Але також діарея, надмірна вага або ожиріння, стояння протягом декількох годин та хронічний кашель є одними з факторів ризику.

Чи є якісь особливості при геморої при вагітності?

Навіть під час вагітності збільшення частоти геморою є суперечливим.

Причинами для більш високого ризику можуть бути гормональні зміни, а також постійно підвищений тиск у животі матері, що може призвести до зменшення відтоку крові з області прямої кишки, з одного боку, і до підвищеного ризику пошкодження м'язів прямої кишки, на інші.

Однак деякі лікарі підозрюють, що симптоми, описані в області анального отвору в контексті вагітності, більшою мірою зумовлені згустками крові на поверхневих венах (тромбоз анальних вен) або розривами шкіри або слизової оболонки заднього проходу (тріщини заднього проходу). Тому деякі вагітні жінки можуть зазнати неправильного діагнозу.

Щоб полегшити симптоми, вагітним жінкам з гемороєм слід збільшити вміст продуктів, багатих клітковиною, і споживання рідини. Крім того, корисним є тренування певних звичок під час спорожнення кишечника. У важких випадках можуть застосовуватися місцеві знеболюючі, протизапальні препарати або стероїдні містять мазі. Гліцеринові свічки, що застосовуються за 20 хвилин до дефекації, можуть полегшити дефекацію.

Дослідження показало, що теплі ванни із сизі з сольовим розчином можуть вилікувати гемороїдальну хворобу у 100 відсотків усіх вагітних. Мазь, що застосовується місцево, впоралася з цим лише трохи менше 85 відсотків усіх пацієнтів.

Які симптоми гемороїдальної хвороби?

Симптоми гемороїдальної хвороби залежать від тяжкості та розвитку захворювання. Приблизно у 60 відсотків постраждалих у калі виявляється яскрава кров. Постраждалі також можуть помітити кров на туалетному папері, у туалетній воді, а іноді, але рідко в нижній білизні.

Типовий також свербіж в області заднього проходу (близько 55 відсотків уражених). Крім того, приблизно в 10 відсотків відбувається так зване «змазування стільця», тобто залишки стільця в нижній білизні, які спричинені тим, що задній прохід не ущільнюється повністю. Це, як і вологий задній прохід, може призвести до екземи в області анального отвору. Іноді також виникає відчуття тиску або відчуття неповної евакуації.

З іншого боку, біль є нетиповим для «класичної» гемороїдальної хвороби. Судинна подушка в самій прямій кишці не має нервових волокон, які могли б передавати біль. Біль розвивається лише при защемленні геморою або при тих, в яких утворився згусток крові. Це трапляється дуже рідко.

Якщо такий тромб виникає у так званому «зовнішньому» геморої, медичний термін для цього - перианальний тромбоз. Ці „зовнішні” гемороїдальні вузли відрізняються від внутрішніх тим, що складаються з вен. Перианальний тромбоз - це окреме захворювання, яке лікується інакше, ніж гемороїдальне захворювання.

Інші причини анального болю - це анальні тріщини, інфекції, венеричні захворювання, абсцеси, запальні захворювання кишечника, дивертикулярна хвороба, анальні поліпи та анальні пухлини.

Ця безліч можливих альтернативних діагнозів пояснює, чому скарги в цій галузі повинні бути роз'яснені лікарем. Якщо кров виявляється у або на стільці, завжди слід проводити колоноскопію, щоб виключити рак товстої кишки. Самодіагностика може бути небезпечною, оскільки важкі захворювання можна не помітити.