Поясніть, що таке Сероквель і чи слід приймати його від безсоння
Петра Чарняк, Університет Куртіна
Кветіапін, що продається під торговою маркою Seroquel, є антипсихотичним препаратом короткої дії. Застосовується для лікування шизофренії, біполярного розладу I та як допоміжне лікування великої депресії та генералізованого тривожного розладу у людей, які не реагували на інші види терапії. Рекомендований діапазон доз для цих станів становить 200-800 мг на день.
Непризначене призначення - це коли лікарський засіб призначається для використання поза межами тих, на які він отримав ліцензію. Це порівняно часто зустрічається в психіатрії і може допомогти пацієнтам, які не реагували на стандартне лікування. Але через відсутність доказів безпеки та ефективності використання, яке не стосується маркування, існує ймовірність заподіяння шкоди.
Лікарі призначають кветиапін поза призначенням для різних станів, включаючи тривогу, аутизм, посттравматичний стресовий розлад, зловживання наркотиками та обсесивно-компульсивний розлад. Також його все частіше призначають поза маркуванням при безсонні, як правило, при менших дозах 100 мг або менше на день.
Але до теперішнього часу дані свідчать, що ризик призначення кветиапіну поза призначенням перевищує будь-яку користь.
Підвищення у використанні
З тих пір, як кветиапін вийшов на ринок у 1997 р., Кількість рецептів стрімко зросла, особливо в США, де він став п'ятим за продажем фармацевтичним продуктом у 2010 р.
Рецепти кветиапіну також значно зросли в Австралії між 2000 і 2011 роками.
Пацієнти, які перейшли з іншого антипсихотичного препарату на кветіапін, не можуть врахувати ці зміни; зростання, найімовірніше, пов’язано з неприписаним призначенням.
Фактично, фармацевтична компанія AstraZeneca заплатила 520 мільйонів доларів США у 2010 році, щоб вирішити звинувачення, що компанія незаконно продавала Seroquel для використання, не затвердженого Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA).
Антипсихотичні препарати
Усі антипсихотичні препарати - і перше покоління, яке було розроблено в 1950-х роках, і друге покоління, розроблене з 1950-х років - здійснюють свій ефект, головним чином, блокуючи передачу дофаміну в різних відділах мозку. Вони блокують рецептори дофаміну D2, що полегшує такі симптоми психозу, як галюцинації, марення та розлади мислення.
Інші рецептори також можуть бути заблоковані. Однак ці закупорки можуть спричинити серйозні побічні ефекти.
Кветіапін - це антипсихотичний препарат другого покоління, який також блокує рецептори гістаміну Н1 та серотоніну типу 2А. Вважається, що це пояснює його заспокійливі властивості, тому його використовують поза маркою при безсонні.