Покладіть консультування з питань харчування на первинну ланку
Організація Об’єднаних Націй призначила з 2016 по 2025 рік «Десятиліття дій щодо харчування», визнаючи зростаючу важливість продуктів харчування та дієти, оскільки вона стосується всіх аспектів здоров'я людини. Ми пройшли майже половину шляху, і не досягли потрібного прогресу.
У всебічному дослідженні наукових доказів щодо глобальних цілей дієти та стійкості, Підсумковий звіт комісії EAT-Lancet зазначив: "Нездорова дієта зараз становить більший ризик захворюваності та смертності, ніж небезпечні статеві зв’язки, вживання алкоголю, наркотиків та тютюну разом узятих". Крім того, лише чверть американців сьогодні дотримуються рекомендованого щоденного споживання здорової, необробленої їжі. Значна більшість людей не мають дієти, яка підтримує здоров'я та добробут.
Є кілька причин для цього, але той факт, що харчування не входить до загальної медицини, веде за собою. Це не дивно; практично немає часу, витраченого на харчування в медичній школі чи в ординатурі. Дослідження Університету Кейс Вестерн Резерв у 2016 році повідомляло лише про 20 годин навчання з питань харчування в навчальних програмах медичних шкіл США, що відображає той факт, що загальні медичні програми були в основному створені в 1920-х роках до того, як з'явилося усвідомлення хронічних захворювань, пов'язаних із способом життя.
Коротка увага до просвітницької дієтології заважає постачальникам визнати їжу та дієту як основоположні у розвитку та контролі над захворюваннями, що залишає основну увагу на ліках як єдиному засобі зміни патофізіології.
Коли лікарі формально не навчаються питанням харчування, нас не повинно дивувати, що це питання рідко звертається під час клінічних візитів. Дослідження показали, що консультування з питань харчування відбувається лише у 20-30 відсотків не гострих відвідувань первинної медичної допомоги, а тривалість консультування за одне відвідування становить в середньому одну хвилину.
Це не те, що легко можна вставити під час відвідування офісу. Відвідування вже дуже зайняті та обтяжені завданнями, передбаченими електронною медичною карткою, які змагаються за часом проти потреб пацієнта.
Включення харчування в медичну бесіду, однак, коштує часу та зусиль. Освіта з питань харчування, в поєднанні з іншими втручаннями, спрацьовує. Дослідження продемонстрували позитивні зміни та користь для здоров’я, коли дієтичні звички в районах з низьким рівнем доходу стають пріоритетними в медичній допомозі в результаті.
Очікувати, що пацієнти зрозуміють, яку роль відіграє харчування для їх здоров’я, і самостійно шукати освіту з питань харчування, чи направляти їх до дієтолога, недостатньо. Несправедливість зберігається у доступі та означає звернутися до лікаря-дієтолога, оскільки багато страхових послуг не покривають цю послугу або покривають її лише у тому випадку, якщо пацієнт вже має таке значне хронічне захворювання, як діабет, але не раніше. Первинна медична допомога, як правило, є більш доступною, і що більш важливо, враховуючи питання харчування у практиці первинної медичної допомоги, можна правильно вирішити питання про розподіл між дієтою та здоров’ям або захворюваннями.
Дуже важливо, щоб ми робили це, щоб захистити всю систему охорони здоров’я. Протягом багатьох років Світова організація охорони здоров’я стверджує, що неінфекційні хвороби зростають, і існує асоціація зі збільшенням споживання оброблених харчових продуктів у сучасних дієтах, зокрема жирів, цукру та солі. ВООЗ прогнозує, що до 2025 року, до кінця "Десятиліття дій щодо харчування", економічні витрати на неінфекційні хвороби та ожиріння, пов'язані з їжею, становитимуть понад сім трильйонів доларів у всьому світі.