Поліцитемія Віра Стоматологічне управління - Звіт про випадок - MedCrave онлайн
Звіт про справу Том 5 Випуск 2
Harpreet S Grover,
Перевірте Captcha
Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.
Кафедра пародонтології, установи групи SGT, Індія
Листування: Шаліні Капур, кафедра пародонтології, установи групи SGT, Індія
Отримано: 01 червня 2016 р. | Опубліковано: 29 червня 2016 р
Цитування: Grover Hs, Kapoor S, Kaushik N (2016) Polycythemia Vera Dental Management -Case Report. J Anesth Crit Care Відкритий доступ 5 (2): 00177. DOI: 10.15406/jaccoa.2016.05.00177
Термін хронічна "дискразія крові" стосується будь-якого патологічного стану крові, що включає порушення клітинних компонентів крові (тромбоцитів, білих кров'яних тілець або еритроцитів) або розчинних компонентів плазми, необхідних для належної коагуляції. Загалом, більшість із цих розладів крові можна розділити на дві основні категорії на основі фенотипу коагуляції пацієнта: гіпокоагуляція (геморагічна) та гіперкоагуляція (тромботична) [1].
Стоматологічна допомога стала настільки просунутою, що пацієнти зі складними захворюваннями крові можуть безпечно проходити різноманітні хірургічні процедури [2]. Стоматологічні процедури, такі як екстракції та хірургія пародонту, є одними з найпоширеніших інвазивних процедур в Індії. Надання допомоги пацієнтам охоплює широкий спектр та різноманітність проблем, одна з яких - несподівана клінічна кровотеча. Клінічна кровотеча може бути представлена у двох формах: перша може виникнути під час операції; а другий може проявлятися через кілька днів після процедури [3]. Багато стоматологічних процедур пов'язані з післяопераційними кровотечами, які, в більшості випадків, є самообмежувальними та не проблематичними. Однак невелика, але значна частина населення має підвищений ризик кровотечі через порушення кровотечі, при якому навіть відносно незначні інвазивні процедури можуть спричинити тривалий епізод кровотечі [2]. Порушеннями кровотечі, пов’язаними з оральними проявами та ускладненнями, є: залізодефіцитна анемія, гемолітична анемія, вітамін В12 та фолієводефіцитна анемія, апластична анемія та поліцитемія [4].
Найскладніше впоратися з поліцитемією (PV), мієлопроліферативним розладом, що характеризується надмірною проліферацією еритроїдних елементів разом із гранулоцитарними та мегакаріоцитарними клітинами. При поліцитемії (PV) обсяг еритроцитів збільшується до рівня еритроцитів від 6 до 12 мільйонів/мм, з концентрацією гемоглобіну від 18 до 24 г/дл, що призводить до збільшення в'язкості крові та тромбозу. Поліцитемія поділяється на абсолютний еритроцитоз (справжнє збільшення маси еритроцитів) та відносний еритроцитоз (маса червоних клітин є нормальною, але обсяг плазми зменшується через втрату тканини та внутрішньосудинної рідини). При відносній поліцитемії гемоглобін рідко підвищується більш ніж на 25%, і помітних змін у ротовій порожнині не спостерігається, але при абсолютному еритроцитозі спостерігаються значні зміни в ротовій порожнині. Клінічні оральні прояви включають блідість слизової оболонки, реактивний кератоз та різні форми кандидозу, виразки слизової оболонки, ясенні кровотечі та різний ступінь збільшення ясен [5].
Наявність уражень порожнини рота повинно насторожити стоматологів, а також гематологів. Це ключовий фактор у процесі виявлення та ранньої діагностики захворювання. Таким чином можна запобігти ускладненням і розпочати лікування на ранній стадії, уникаючи подальших пошкоджень [6].
Клінічні прояви (включаючи оральні прояви) розладів крові перекриваються між собою та іншими гематологічними розладами, що робить діагностику поліцитемії складним завданням [7]. У цій статті ми повідомляємо про рідкісний випадок поліцитемії Віри в стоматологічному поліклінічному відділенні (ОЗЗ), його усні прояви та лікування в стоматологічній клініці