Поліхондрит - Гарвардське здоров’я

Що це?

Поліхондрит, який також називають рецидивуючим, є рідкісним захворюванням, при якому хрящ у багатьох областях тіла запалюється. Найчастіше хвороба вражає вуха, ніс та дихальні шляхи легенів.

гарвардське

Причина невідома, і найчастіше вона виникає у людей у ​​віці 50–60 років. Одна з теорій полягає в тому, що поліхондрит може бути аутоімунним захворюванням, при якому імунна система атакує організм, а не чужорідних загарбників, таких як віруси. При поліхондриті можливо, що ініціююча подія, можливо, інфекція, викликає реакцію імунної системи, яка розв’язує напад на хрящі тіла.

Деякі люди можуть мати генетичний склад, що робить їх більш схильними до цього. Здається, хвороба не протікає в сім’ях. Іноді він з’являється у людей, які мають інші захворювання, такі як ревматоїдний артрит, васкуліт (запалення судин) та системний червоний вовчак (СЧВ або вовчак).

Симптоми

Поліхондрит - це системна хвороба. Загальні симптоми включають:

  • Втома або нездужання
  • Лихоманка
  • Червоні, набряклі, болючі (запалені) вуха, втрата слуху, запаморочення
  • Вуха "гнучкі", тобто вони м'якші за звичайні, мляві або висячі
  • Запалення над переніссом, закладеність носа
  • Артрит
  • Задишка, кашель, стридор (високий звук під час дихання)
  • Рідше: запалення очей, негерметичні клапани серця, захворювання нирок, неврологічні проблеми, висип

Діагностика

Діагноз може затягнутися, оскільки ранні симптоми можуть бути подібними до симптомів інших станів, які є набагато частіше, ніж поліхондрити. Для підтвердження діагнозу може знадобитися біопсія запаленої ділянки. При біопсії видаляють невеликий шматочок тканини і досліджують під мікроскопом. Біопсія також корисна для виключення інших причин таких симптомів, як інфекція, особливо туберкульоз, сифіліс, проказа та грибкові захворювання. Іноді біопсія не є остаточною, або лікар досить впевнений у діагнозі, що біопсію не потрібно робити.

Жоден аналіз крові не дасть точного діагнозу, включаючи тести на антитіла до хряща. Візуалізаційні дослідження, включаючи комп’ютерну томографію (КТ) легенів та інші тести, особливо тести легеневої функції, можуть бути проведені для визначення ступеня захворювання.

Критерії діагностики були розроблені фахівцями з питань захворювання для стандартизації визначення захворювання. У пацієнтів може бути діагностований поліхондрит, коли є сумісні симптоми (див. Нижче), а біопсія підтверджує діагноз. Однак, якщо біопсія не отримана, діагноз все ще ймовірний, коли у людини є щонайменше три з наступного:

  • Запалення хряща в обох вухах (за винятком м’якої нижньої мочки вуха)
  • Артрит множинних суглобів, хоча рентген зазвичай не показує пошкодження суглобів
  • Запалення хряща над переніссом
  • Запалення очей
  • Запалення хряща в трахеї або горлі
  • Певний тип втрати слуху (так звана нейросенсорна втрата слуху), дзвін у вухах (шум у вухах) та/або відчуття спінінгу (запаморочення)