Помилки в лікуванні хелікобактерної інфекції та способи їх уникнення. UEG - United
Ентоні О’Коннор та Колм О’Морейн
Наслідки хелікобактер пілорі інфекція, відомий канцероген групи 1, може призвести до значної захворюваності та смертності у всьому світі. Мільярди людей заражені H. pylori, але захворюваність на H. pylori У багатьох частинах Європи кількість інфекцій зменшується, а дослідження в Нідерландах свідчить про зниження серопродуктивності з 48% у суб'єктів, народжених між 1935 і 1946 роками, до 16% у тих, хто народився між 1977 і 1987 рр.
Однак в останні роки показники викорінення для H. pylori лікування падало, що призвело до того, що велика кількість пацієнтів у громаді перенесла неадекватні інфекції. Більшість проблем, що призвели до зниження успіху лікування ерадикації, можна легко подолати шляхом ретельної практики, підкріпленої надійною структурою, передбаченою міжнародними настановами. Ретельна практика включає правильне ведення диспепсії, належне використання діагностичних тестів для H. pylori, у всіх випадках було досягнуто прийнятних, ефективних методів лікування, які дозволяють належним чином відповідати пацієнтам та адекватним подальшим спостереженням для забезпечення викорінення. Тут ми обговорюємо помилки, допущені під час ведення пацієнтів, інфікованих H. pylori. Більшість обговорень ґрунтуються на доказах, але там, де доказів бракує, ґрунтуються на клінічному досвіді авторів понад 30 років у цій галузі.
Цитуйте цю статтю як:
O’Connor A O’Moráin C. Помилки в лікуванні хелікобактерної інфекції та способи їх уникнення. UEG Education 2017; 17: 42–44.
Листування:
Конфлікт інтересів:
Автори заявляють, що конфлікту інтересів немає.
Опубліковано в Інтернеті:
30 листопада 2017 р
Малюнок 1 | Використання "випробування та лікування" проти "ендоскопу та лікування" для лікування диспепсії. UBT, тест на дихання сечовиною. Надано А. О’Коннором.
У багатьох країнах інгігітори протонної помпи (ІПП) можна придбати без рецепта без рецепта, а також доступні загальні версії декількох ІПП, що робить їх широко доступними препаратами. Крім того, ефективність ІПП для лікування болю та печії означає, що вони часто використовуються для лікування симптомів диспепсії. Отже, цілком ймовірно, що пацієнт буде приймати ІМП, коли проконсультується щодо симптомів диспепсії. ІПП підвищує рівень шлункового рН, що призводить до зменшення бактеріального навантаження та міграції бактерій з антрального відділу до тіла, що заважає точності діагностичних тестів на H. pylori інфекція і призводить до хибнонегативних результатів у 10–40% випадків. 3 Хоча в жодному дослідженні не оцінювався період вимивання, необхідний після тривалого лікування ІПП, консенсусні вказівки пропонують припинити ІПП протягом 2 тижнів до тестування. 2