Попередження пацієнтів щодо поширених взаємодій між продуктами харчування та наркотиками MDedge Psychiatry

Доктор Меджид - лікар психіатра лікарні Натхог, центр Менсфілда, штат Коннектикут. Доктор Алі - резидент психіатрії, кафедра психіатрії, медична школа Ікана на горі Синай (Елмгерст), Квінз, Нью-Йорк.

поширених

Розкриття інформації
Автори повідомляють про відсутність фінансових відносин з жодною компанією, продукція якої згадується в цій статті, або з виробниками конкуруючих товарів.

Список літератури

1. Pawełczyk T, Kłoszewska I. Взаємодія грейпфрутового соку з психотропними препаратами: переваги та потенційний ризик [польською мовою]. Пшегл Лек. 2008; 62 (2): 92-95.
2. Hägg S, Spigset O, Mjörndal T та ін. Вплив кофеїну на фармакокінетику клозапіну у здорових добровольців. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49 (1): 59-63.
3. Markowitz JS, Donovan JL, DeVane CL, et al. Вплив звіробою на метаболізм лікарських засобів шляхом індукції ферменту цитохрому P450 3A4. ДЖАМА. 2003; 290 (11): 1500-1504.

Багато людей читають про користь певних продуктів для здоров'я, таких як кава, грейпфрут та червоне вино, але психіатри можуть нехтувати повідомленнями своїх пацієнтів про те, що ці звичні продукти харчування можуть взаємодіяти з наркотиками, тим самим перешкоджаючи певним психотропам досягти максимальної користі або викликати токсичність. Навчіть своїх пацієнтів про взаємодію їжі та ліків та утримуйтесь від вживання алкоголю та певних продуктів під час прийому психотропів. Хоча це далеко не всебічно, ми представляємо обговорення найбільш часто зустрічаються та запобігаючих взаємодії їжа/поживні речовини – ліки.

Грейпфрутовий сік може змінити біодоступність багатьох психотропів шляхом інгібування ізоформ цитохрому P450 (CYP) 3A4 та 1A2, втручаючись в передпечінковий метаболізм та кишкову абсорбцію. Поширені ліки, на які впливає ця взаємодія, включають алпразолам, буспірон, сертралін, карбамазепін та метадон. 1 Пацієнтам слід порадити їсти грейпфрут або пити грейпфрутовий сік, оскільки це може вимагати корекції дози, щоб уникнути токсичності лікарських засобів.