Поради лікарів-ортопедів щодо лікування болю в стопах при артриті
Ви коли-небудь хотіли, щоб лікар-ортопед міг взяти вас у взуття? Це близька секунда.
"Ноги - це основна нерухомість для артриту", - каже Дуг Тумен, DPM, сертифікований лікар-ортопед, автор книги Ask The Foot Doctor і партнер-засновник компанії Hudson Valley Foot Associates. Кожна стопа має 26 кісток і 33 суглоби - разом ноги містять понад 25 відсотків кісток у всьому тілі. Попадання артриту в будь-який з цих 66 суглобів може створити величезні проблеми у вашому повсякденному житті, не кажучи вже про спричинення довгострокових, постійних пошкоджень, пояснює він.
Остеоартрит - це найпоширеніший тип артриту, який вражає стопи, але багато видів артриту можуть вплинути на здоров’я та комфорт ваших ніг, говорить Йоланда Регланд, DPM, лікар-ортопед та засновник Fix Your Feet. Насправді біль у ногах є важливим ключем до того, як люди виявляють, що вони страждають на артрит, - каже вона. (Прочитайте, як неправильно діагностований біль однієї жінки в ногах насправді був псоріатичним артритом.)
“Артроз погіршує хрящ між кістками. Хрящ діє як подушка або буфер; без хряща відбувається перетирання кістки на кістці, що може спричинити скутість, біль і в кінцевому підсумку нерухомість суглоба », - пояснює доктор Рагланд. Запальні типи артриту також можуть викликати скутість, біль і нерухомість ніг, орієнтуючись на сполучні тканини та викликаючи запалення в суглобах, додає вона.
Але хоча артрит є головною винуватцем болю в ногах, хороша новина полягає в тому, що існує безліч методів лікування та варіантів, що дозволяють тримати вас у дорозі та допомагають тримати ваш артрит у контролі, говорить доктор Тумен. Ось чому важливо серйозно поставитися до будь-яких болів, набряків, скутості та запалення в ногах і негайно звернутися до лікаря. Тим часом є багато справ, якими ви можете займатися зараз, щоб захистити ноги. Ось що ортопеди рекомендують захищати ноги від артриту:
Використовуйте ноги як підказки для здоров’я
1. Зверніть увагу, якщо ваше звичайне взуття більше не підходить зручно
Артрит може призвести до того, що пальці ніг тонко змінюють форму або зміщують положення. Ви можете не помітити цього, подивившись на них, але ви, мабуть, відчуєте різницю в тому, як підходить ваше взуття, каже Софія Соломон, DPM, сертифікований лікар-ортопед, який практикує в Нью-Йорку. Наприклад, „ревматоїдний артрит може призвести до відхилення пальців ніг назовні, до мізинця”, пояснює вона. Якщо ваше взуття стає незручним, ви відчуваєте тиск у нових місцях або вам дуже важко знайти взуття, яке зручно підходить, пора звернутися до лікаря, каже вона.
2. Не ігноруйте мозолі на великому пальці ноги
Одним з перших суглобів, що проявляє симптоми артриту, є великий палець ноги, каже доктор Соломон. «Великому пальцю ноги потрібно 65 градусів тильного згинання [руху стопи вгору, щоб стопа була ближче до гомілки], щоб рухати тіло вперед під час нормальної ходи. Артрит може обмежити цей рух, викликаючи стан, який називається hallux limitus, або жорсткий великий палець ноги », - пояснює вона. Але вам не потрібен транспортир, щоб виміряти кут згинання пальця ноги, щоб знати, чи це ваша проблема. Шукайте мозоль на внутрішній стороні великого пальця ноги, оскільки це може бути ознакою того, що у вас може бути такий стан, каже вона.
3. ‘Ковбасні пальці на ногах’ - це не нормально
Дитячі пальчики ніг можуть виглядати як чарівні маленькі віденські ковбаски, але дорослі пальці повинні бути досить тонкими і кістлявими. Якщо пальці ніг набрякають, щоб виглядати як хот-дог, то у вас може бути дактиліт, загальний симптом псоріатичного артриту, говорить доктор Соломон. Дізнайтеся про інші симптоми псоріатичного артриту тут.
4. Не відкидайте біль у п’яті
Хоча ваші суглоби пальців ніг зазвичай є мішенню артриту, артрит може проявлятися і в щиколотці та п’яті, каже доктор Рагланд. Багато людей помилково сприймають цей тип болю за спортивну травму або навантаження, але якщо ваш біль не покращується протягом тижня або часто повторюється, вам потрібно звернутися до лікаря, щоб перевірити його, каже вона. Біль у п’яті може з’являтися через щось, що називається ентезитом, або запаленням, при якому сполучні тканини (зв’язки та сухожилля) вставляються в кістки. Це пов’язано із запальними типами артриту, такими як псоріатичний артрит та анкілозуючий спондиліт. Ахіллове сухожилля на п’яті - загальне місце для ентезиту.
5. Зверніть увагу на молотків
Так звані «молоткові» або «молоткові» пальці є загальними проблемами стопи, але це не означає, що вони нешкідливі, каже доктор Соломон. Вони трапляються, коли ваші пальці ніг виходять з рівноваги і чинять тиск на суглоб, змушуючи пальці ніг згинатися вниз у суглобі. Молотки можуть бути симптомом артриту або, якщо їх не лікувати, можуть спричинити артроз, тому важливо лікувати їх на ранніх термінах, каже вона.
6. Зверніть увагу на подагру
Багато людей усвідомлюють, що подагра - скупчення кристалів сечової кислоти, часто в суглобі великого пальця ноги, - загальна, але болюча проблема. Зазвичай вони не усвідомлюють, що подагра - це тип артриту, який має безліч хороших варіантів лікування, каже доктор Соломон. Якщо у вас є біль, набряк, почервоніння та/або болючість біля основи суглоба великого пальця ноги - або ці інші симптоми подагри - перевірте це. Лікар первинної ланки зазвичай є гарним місцем для початку, хоча ревматологи також лікують подагру, особливо випадки, коли не реагують на ліки першої лінії.
Отримайте правильну медичну допомогу
7. Лікаря-ортопеда недостатньо для пацієнтів з артритом
"Подіатри можуть лікувати всі типи болю в ногах, але якщо ваш лікар підозрює запальний артрит, такий як ревматоїдний або псоріатичний артрит, дуже важливо звернутися до ревматолога на додаток до лікаря стопи", - говорить доктор Соломон. Лікар-ортопед може допомогти вам впоратися з симптомами болю в ногах, але ревматолог необхідний для лікування основного захворювання, що зменшує ризик постійного пошкодження ніг, каже вона.
8. Не бійтеся задавати питання
Біль у ногах може бути симптомом багатьох основних захворювань, включаючи рак, діабет, розсіяний склероз і, звичайно, артрит. Подіатри це добре знають, і як такі можуть запропонувати додаткові обстеження, такі як аналіз крові, або порадити звернутися до додаткових медичних працівників, каже доктор Рагланд. Якщо вони цього не роблять, і ви відчуваєте, що у вас більше симптомів, не соромтеся запитувати про подальші обстеження або направлення до іншого лікаря, додає вона. Другі думки - це завжди гарна ідея.
9. Будьте обережні зі стероїдами
Ін’єкції кортикостероїдів у пальці ніг, стоп або п’ят можуть бути дивом, коли мова йде про біль у ногах. Вони можуть допомогти зменшити запалення, але вони лікують лише симптоми, а не основний стан, говорить доктор Рагланд. Ви повинні бути обережними, щоб не використовувати їх надмірно, оскільки часті ін’єкції в ту саму область можуть послабити кістки, зв’язки та сухожилля, саме тому лікарі обмежують частоту отримання стероїдних уколів у даному суглобі. Ін’єкційні стероїди взагалі не слід застосовувати при ентезиті, оскільки стероїд може повністю розірвати сухожилля або зв’язку, додає вона.