Порівняльний огляд ефективності та метааналіз програм профілактики ожиріння серед дітей - База даних

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

ефективності

База даних тез оглядів ефектів (DARE): Відгуки з оцінкою якості [Інтернет]. Йорк (Великобританія): Центр оглядів та розповсюдження (Великобританія); 1995 рік-.

База даних тез оглядів ефектів (DARE): огляди з оцінкою якості [Інтернет].

Y Wang, Y Wu, RF Wilson, S Bleich, L Cheskin, C Weston, N Showell, O Fawole, B Lau і J Segal .

Огляд опубліковано: 2013 .

Резюме CRD

Цей огляд знайшов помірні докази ефективності шкільних втручань для профілактики ожиріння серед дітей, насамперед для втручань у фізичну активність на базі школи з додатковими компонентами. Хоча в цілому надійні, ці висновки дають лише огляд сили наявних доказів, а не точну оцінку розмірів ефекту, яких, можливо, вдасться досягти цими втручаннями.

Завдання авторів

Оцінити ефективність втручань для профілактики ожиріння або надмірної ваги у дітей.

Пошук

MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL та Кокранівська бібліотека проводили обшуки до серпня 2012 року. ClinicalTrials.gov шукали в липні 2012 року. Автори перевірили посилання на включені статті та відповідні огляди, щоб виявити подальші відповідні докази. Були включені лише статті, опубліковані англійською мовою.

Вибір дослідження

Контрольовані дослідження мали право на включення, якщо вони оцінювали дієту, фізичну активність або комбіновані заходи, що проводяться в школах, будинках, клініках первинної медичної допомоги, установах по догляду за дітьми, громадських організаціях або за допомогою інформаційних програм споживачів. Втручання доводилось проводити дітям у віці від двох до 18 років у країні з високим рівнем доходу. Втручання слід порівнювати з відсутністю втручання, іншого втручання або звичайної допомоги.

Цікаві результати: результати, пов’язані з вагою або складом тіла, такі як індекс маси тіла (ІМТ), показники ожиріння та поширеність ожиріння/надмірної ваги; проміжні результати, такі як дієтичне споживання, фізична активність та сидяча активність; несприятливі події; та серцево-судинні/метаболічні клінічні результати. Дослідження повинні були оцінювати результати принаймні за шість місяців від базового рівня для втручань у школі або за рік від базового рівня для інших умов втручання.

Більшість включених досліджень були проведені в США між 2000 і 2012 роками.

Два рецензенти самостійно відібрали дослідження для включення.

Оцінка якості навчання

Ризик упередженості для окремих досліджень оцінювали за допомогою інструменту Даунса та Блека. Дослідження були оцінені як такі, що мають низький ризик упередженості, якщо вони чітко описували мету, основні результати, характеристики учасників та втручання, рандомізацію, приховування розподілу та розподілу потенційних перешкод. Дослідження, які не відповідали одному з цих критеріїв, вважали помірним ризиком упередженості. Дослідження, які не відповідали двом або більше критеріям, вважали високим ризиком упередженості.

Два рецензенти самостійно оцінили ризик упередженості для включених досліджень.

Вилучення даних

Дані витягував один рецензент, а інший перевіряв ключові характеристики та результати дослідження. Середньозважені значення різниці були розраховані для безперервних результатів ваги, таких як z-оцінка ІМТ.

Методи синтезу

Дослідження групували спочатку за встановленням, а потім за втручанням. Там, де три або більше досліджень мали подібні втручання та повідомляли про результати в порівнянних умовах, які вважалися однорідними, автори обчислювали об’єднані зважені середні відмінності, використовуючи модель випадкових ефектів ДерСімоніана-Лерда, та оцінювали неоднорідність за статистикою ² і (² (²> 50% вказували на значні неоднорідність).