Портосистемні шунти Американський коледж ветеринарних хірургів - ACVS

U Що таке диплом?
Термін "дипломат ACVS" стосується ветеринара, який пройшов сертифікацію з питань ветеринарної хірургії.

Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Позапечінковий портосистемний шунт, шунт, внутрішньопечінковий портосистемний шунт, PSS, EHPSS, IHPSS, вроджений портосистемний шунт, печінковий шунт

Термін "дипломат ACVS" відноситься до ветеринара, який пройшов сертифікацію з питань ветеринарної хірургії. Тільки ветеринари, які успішно виконали сертифікаційні вимоги ACVS, є дипломатами Американського коледжу ветеринарних хірургів і отримали право називатися спеціалістами з ветеринарної хірургії.

Ваш ветеринарний хірург, сертифікований комісією ACVS, пройшов трирічну програму ординатури, відповідав спеціальним вимогам щодо підготовки та набору справ, проводив дослідження та публікував дослідження. Цей процес контролювався дипломатами ACVS, забезпечуючи послідовність навчання та дотримання високих стандартів. Після закінчення програми проживання, людина пройшла суворий іспит. Тільки тоді ваш ветеринарний хірург здобув звання диплома ACVS.

Портосистемний шунт (PSS) - це ненормальний зв’язок між портальною судинною системою та системною циркуляцією. Натомість кров з органів черевної порожнини, яка повинна відводитися через ворітну вену в печінку, шунтується до системного кровообігу PSS. Це означає, що частина токсинів, білків та поживних речовин, що поглинаються кишечником, обходять печінку і потрапляють безпосередньо в системний кровотік. Існує дві категорії вроджених шунтів, позапечінковий (поза печінкою) та внутрішньопечінковий (усередині печінки). Хоча більшість портосистемних шунтів є вродженими (собака чи кішка народжуються з шунтом), за певних обставин портосистемні шунти можуть бути придбані внаслідок іншої проблеми з печінкою (придбані шунти).

У звичайного вихованця кров, яка виходить з кишечника, селезінки та підшлункової залози, потрапляє у ворітну вену, яка потім відводить кров у печінку. Печінка метаболізує та детоксикує цю кров. Якщо присутній шунт, печінка позбавлена ​​факторів, що підсилюють розвиток печінки (гепатотрофні фактори), що призводить до того, що печінка не досягає нормальних розмірів (атрофія печінки). Загальним результатом атрофії печінки є печінкова недостатність, яка в поєднанні з циркулюючими токсинами білками та поживними речовинами часто призводить до печінкової енцефалопатії (клінічний синдром зміненої функції центральної нервової системи через порушення функцій печінки).

Генетична основа PSS у собак невідома, але вона вважається вродженою, і породи, які зазнають впливу, включають:

• Цвергшнауцери
• Йоркширські тер’єри
• Ірландські вовкодави
• Керн-тер'єри
• Мальтійська
• Австралійські собаки великої рогатої худоби
• Золотисті ретрівери
• Давньоанглійські вівчарки
• Лабрадор-ретрівер

Поодинокі позапечінкові шунти, як правило, вроджені і впливають на дрібні та іграшкові породи, тоді як поодинокі внутрішньопечінкові шунти впливають на великі породи. Кішки майже завжди мають позапечінкові шунти, і лівий шлунок є найбільш поширеним.

Придбані PSS - це майже завжди множинні судини, які розвиваються у відповідь на печінкову гіпертензію. Вони можуть зустрічатися у будь-якої породи або віку тварини. Вони є компенсаторним механізмом запобігання або затримки печінкової недостатності. Таким чином, їх не можна перев'язувати, не викликаючи важких симптомів, і медичне лікування - єдиний варіант лікування.

Тварини з вродженими портосистемними шунтами можуть представляти:

• невеликий зріст тіла
• непереносимість анестетика - тривале відновлення після анестезуючої події
• поведінкові відхилення

Ознаки часто є епізодичними і можуть бути більш помітними після їжі. Ці неврологічні ознаки обумовлені синдромом печінкової енцефалопатії. Ознаки аномальної неврологічної функції включають:

• атаксія (коливання, як у нетверезому стані)
• судоми
• сліпота
• натискання головою

Інші ознаки можуть включати:

• анорексія (втрата апетиту)
• блювота
• діарея
• запор
• птіалізм (гіперсалівація) - найчастіше спостерігається у котів
• поліурія/полідипсія (надмірне сечовипускання/пиття)
• странгурія (утруднення сечовипускання)
• гематурія (кров у сечі)

Якщо ваш ветеринар первинної ланки підозрює, що у вашого вихованця є портосистемний шунт, рекомендується провести повну діагностичну роботу. Деяку з цих діагностик може пройти ваш ветеринар первинної ланки, але вас також можуть направити до сертифікованого комітетом ACVS ветеринарного хірурга або ветеринарного спеціалізованого центру для додаткової діагностики. Повна робота може включати:

---