Поширені шкірні висипання і що з ними робити
Х. Пітер Соєр, Кеті Лі, Квінслендський університет
Ця стаття є частиною нашої серії про шкіру: чому вона у нас є, що вона робить і що може піти не так. Інші статті серії читайте тут.
У кожного траплявся неприємний висип на шкірі - рожевий, червоний або фіолетовий, плоский або горбистий, сверблячий, лускатий, наповнений гноєм або просто неестетично. Цей різновид не дивно, адже шкіра - це складний орган.
Інфекції, алергічні реакції, проблеми з імунною системою і навіть погані реакції на ліки можуть проявлятися висипом.
Ось декілька найпоширеніших типів.
Лікарська алергія
Практично кожен лікарський засіб, що відпускається за рецептом, може спричинити висипання як побічний ефект, і більше 80% з них - це “екзантематозні висипання ліків”, що означає поширену висип, що супроводжується іншими симптомами, такими як головний біль, лихоманка та загальне нездужання.
Зазвичай ця висип з’являється протягом двох тижнів після початку прийому нового препарату як широко розповсюджена симетрична висипка з рожево-червоними плямами, які є плоскими або піднятими і твердими, і які можуть об’єднуватися в плями.
Цей вид висипу є реакцією гіперчутливості, при якій атакуючі солдати імунної системи (так звані «Т-клітини») виявляють препарат і намагаються очистити його від організму, виділяючи запальні білки.
Дуже рідко лікарський засіб може спричинити сильну та небезпечну для життя висип, яка називається «токсичний епідермальний некроліз», коли шкіра починає відшаровуватися в простирадлах. Це частіше трапляється у ханьських китайців із певним генетичним варіантом і вимагає інтенсивної терапії або лікування опікового відділення.
Більшість висипань наркотиків проходять протягом тижня, як тільки пацієнт припиняє приймати проблемні ліки, або протягом декількох тижнів у затяжних випадках. Тим часом, або якщо препарат необхідний, стероїдні креми (що зменшують запалення) та пом’якшувальні (пом’якшувальні) зволожуючі засоби можуть принести певне полегшення.
Алергічний контактний дерматит
Алергічний контактний дерматит викликаний прямим контактом шкіри з речовиною, на яку у людини є алергія. Т-клітини імунної системи надмірно реагують на алерген і вивільняють білки, які викликають більше імунних клітин в область, роблячи її червоною та набряклою.
Часто свербить і може бути пухирчастим або сухим, але нерівним. Реакція часто затримується на 48-72 години, тому може бути важко точно визначити, що спричинило реакцію. Він також повинен відмерти сам по собі протягом декількох днів, доки алерген більше не знаходиться на шкірі.
Контактна алергія може розвинутися раптово після багаторічного впливу алергену. Ювелірні вироби, що містять нікель, ароматизатори в лосьйонах, побутові засоби для чищення, консерванти у засобах для волосся та латекс у рукавичках або презервативах - загальні джерела. Дерматолог може провести патч-тест, щоб визначити, чи є речовина алергеном, наносячи його на невеликий ділянку шкіри.
Активний дерматит лікується пом’якшуючими зволожувачами та стероїдними кремами, а також пероральними стероїдами або препаратами для придушення імунної системи, якщо вони дуже важкі. Подальші епізоди можна запобігти, дізнавшись про джерела алергену, уважно читаючи етикетки та використовуючи рукавички для роботи з продуктами, що містять алерген.
Екзема
Атопічний дерматит або атопічна екзема (часто її просто називають екземою) дуже часто зустрічається у дітей починаючи з трьох місяців і далі, але з’являється і у дорослих, часто із полінозом та астмою.
Атопічний дерматит має плями з сильним свербінням червоної шкіри, іноді з пухирями та плаксивими плямами. У дітей часто бувають відкриті ранки та струпи, бо так сверблять, що важко утриматися від подряпин.
З часом шкіра стає потовщеною і шорсткою від частих подряпин і розтирань. Дитячий атопічний дерматит, як правило, покращується, коли дитина підростає, але може продовжуватися. Набагато рідше атопічний дерматит може також з’явитися першим у зрілому віці.
Атопічний дерматит - це захворювання імунної системи, при якому структурні дефекти шкірного бар’єру полегшують проникнення подразників в шкіру. Це викидає делікатний баланс мікробіологічного співтовариства на нашій шкірі без зусиль, змушуючи імунну систему переростати. Тригери включають стрес, пітливість, грубі волокна в одязі, вдихання алергенів, таких як пилок, подразників, таких як мило або парфуми, і вживання їжі, на яку у нас алергія.