Поширені тести під час вагітності
Ось деякі найпоширеніші тести, зроблені під час вагітності.
Пренатальні скринінгові тести першого триместру
Скринінг першого триместру - це поєднання УЗД плода та аналіз крові матері. Це може допомогти з’ясувати ризик того, що плід має певні вроджені вади. Скринінгові тести можна використовувати окремо або разом з іншими тестами.
Скринінг першого триместру складається з 3 частин.
Ультразвуковий тест на нухальну напівпрозорість плода (NT)
Скринінг нухальної напівпрозорості використовує ультразвуковий тест для перевірки ділянки ззаду шийки плоду на наявність зайвої рідини або потовщення.
Два аналізи сироватки крові (крові) матері
Ці тести вимірюють 2 речовини, що містяться в крові всіх вагітних жінок:
Скринінг білків плазми крові, пов’язаний з вагітністю (PAPP-A). Це білок, що виробляється плацентою на ранніх термінах вагітності. Аномальні рівні пов’язані з більш високим ризиком проблем із хромосомами.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). Це гормон, що виробляється плацентою на ранніх термінах вагітності. Аномальні рівні пов’язані з більш високим ризиком проблем із хромосомами.
При спільному використанні ці тести мають більшу здатність з’ясувати, чи може плід мати генетичний вроджений дефект, такий як синдром Дауна (трисомія 21) та трисомія 18.
Якщо результати цих тестів ненормальні, ваш медичний працівник запропонує генетичну консультацію. Можливо, вам знадобиться додаткове тестування. Це може включати відбір проб ворсин хоріона, амніоцентез, безклітинну ДНК плода або інші ультразвуки.
Пренатальні скринінгові тести другого триместру
Пренатальний скринінг другого триместру може включати кілька аналізів крові. Вони називаються множинними маркерами. Вони дають інформацію про ризик жінки мати дитину з певними генетичними захворюваннями або вродженими вадами розвитку. Скринінг часто проводять шляхом взяття проби крові між 15-м і 20-м тижнями вагітності. З 16 по 18 ідеально. Кілька маркерів наведено нижче.
Скринінг альфа-фетопротеїнів (AFP)
Цей аналіз крові вимірює рівень альфа-фетопротеїну в крові під час вагітності. AFP - це білок, який зазвичай виробляється печінкою плода. Він знаходиться в рідині навколо плода (навколоплідних водах) і проникає через плаценту у вашу кров. Аналіз крові AFP також називають MSAFP (AFP материнської сироватки).
Аномальний рівень AFP може бути ознакою:
Відкриті дефекти нервової трубки (ОНТД), такі як роздвоєння хребта
Інші проблеми хромосом
Проблеми з черевною стінкою плода
Близнюки. Більше одного плода виробляє білок.
Невірна дата закінчення. Рівні АФП змінюються протягом вагітності.
Інші маркери
Інші маркери:
ХГЧ. Це хоріонічний гормон гонадотропіну людини. Це виробляється плацентою.
Естріол. Це гормон, що виробляється плацентою.
Інгібін. Це гормон, що виробляється плацентою.
Ненормальні результати AFP та інших маркерів можуть означати, що вам потрібно додаткове тестування. УЗД часто роблять для підтвердження термінів вагітності. Він також розглядає хребет плода та інші частини тіла на наявність проблем. Для точного діагнозу вам може знадобитися амніоцентез.
Скринінг множинних маркерів не є діагностичним. Це означає, що він не є на 100% точним. Це лише скринінговий тест, щоб з’ясувати, кому слід запропонувати більше тестів на вагітність. Тести показують хибнопозитивні результати. Це означає, що вони виявляють проблеми, коли плід насправді здоровий. Або результати можуть бути помилково негативними. Це означає, що вони показують, що плід нормальний, коли плід насправді має проблеми зі здоров’ям.
Проведення скринінгових тестів як першого, так і другого триместру робить більш імовірним виявлення проблеми, якщо така є, ніж використання лише одного скринінгового тестування. Цілих 19 із 20 випадків синдрому Дауна можна виявити, коли використовується скринінг як першого, так і другого триместру.
Що таке амніоцентез?
Амніоцентез - це тест, при якому береться невелика проба навколоплідних вод. Це робиться для діагностики проблем хромосом та відкритих дефектів нервової трубки (ОНТД), таких як роздвоєння хребта. Тест може також шукати інші генетичні проблеми та розлади, якщо у вас є їх сімейна історія. Ці інші результати також залежать від лабораторії, яка проводить тестування. Як правило, амніоцентез пропонують жінкам у період з 15 по 20 тиждень вагітності, які мають більш високий ризик проблем із хромосомами. Сюди входять жінки, які пройшли ненормальний скринінговий тест на материнську кров. Тест міг вказати на більш високий ризик проблеми з хромосомою або дефекту нервової трубки.
| Клацніть Зображення, щоб збільшити |
Як проводиться амніоцентез?
Амніоцентез передбачає введення довгої тонкої голки через живіт у плодовий міхур. Медичний працівник виймає невелику пробу навколоплідних вод. У навколоплідних водах є клітини, пролиті плодом. Ці клітини мають генетичну інформацію. Конкретні деталі кожного тесту дещо відрізняються, але амніоцентез часто дотримується цього процесу:
Медична команда очищає живіт (живіт) антисептиком.
Медичний працівник може використовувати місцевий анестетик для оніміння шкіри.
Постачальник використовує ультразвук, щоб допомогти ввести порожнисту голку в навколоплідний міхур.
Постачальник відбирає невелику пробу рідини для відправлення в лабораторію.
Після тесту не займайтеся напруженою роботою протягом 24 годин. Ви можете відчути судоми під час або після амніоцентезу.
Якщо ви виношуєте близнюків або інших множинних дітей, вам знадобиться взяти проби з кожного навколоплідного міхура для дослідження кожної дитини.
Зразок рідини направляється в генетичну лабораторію, щоб клітини могли рости та тестуватися. AFP також вимірюється, щоб виключити дефект відкритої нервової трубки, такий як роздвоєння хребта. AFP - це білок, що виробляється плодом і знаходиться в рідині.
Результати часто доступні від 10 днів до 2 тижнів, залежно від лабораторії.
Обговоріть ризики цієї процедури зі своїм медичним працівником. Іноді амніоцентез неможливо зробити. Це залежить від положення дитини, плаценти, кількості рідини та вашої анатомії.
Що таке відбір проб ворсин хоріона (CVS)?
Відбір проб ворсин хоріону (CVS) - це пренатальний тест. Він передбачає взяття зразка частини плацентарної тканини. Ця тканина часто має той самий генетичний матеріал, що і плід. Його можна перевірити на наявність хромосомних проблем та деяких інших генетичних проблем. Тест може також шукати інші генетичні проблеми та розлади, якщо у вас є їх сімейна історія. Ці інші результати також залежать від лабораторії, яка проводить тестування. На відміну від амніоцентезу, CVS не дає інформації про дефекти нервової трубки, такі як роздвоєння хребта. З цієї причини жінкам, які страждають на ССЗ, також необхідний подальший аналіз крові між 16 та 18 тижнями вагітності для виявлення дефектів нервової трубки.
| Клацніть Зображення, щоб збільшити |
Як робиться CVS?
CVS може бути запропонований, якщо у вас підвищений ризик хромосомних проблем. Вам також можуть запропонувати його, якщо у вас є сімейна історія генетичної проблеми, яка піддається тестуванню з плацентарної тканини. CVS зазвичай роблять між 10 і 13 тижнями вагітності. Точний метод CVS різний, але процедура передбачає введення невеликої трубки (катетера) через піхву у шийку матки. Зазвичай слід такий процес: