Індекс маси тіла переважає вік при прийнятті рішення про

СТАТТЯ Опубліковано: 2016 Лис

CITE AS: Am J Obstet Gynecol. 2016 листопад; 215 (5): 598.e1-598.e8 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.06.006

Universidade Estadual de Campinas

Ця стаття повідомляє про дослідження, в якому автори переглянули медичну документацію 916 жінок у пременопаузі, які мали аномальну маткову кровотечу (АУБ) і які пройшли біопсію ендометрія. Завданнями авторів було в основному оцінити зв'язок індексу маси тіла (ІМТ) з патологіями ендометрія, такими як складна гіперплазія або рак. Дослідження є дуже цікавим, оскільки автори досліджували, чи вдалося ІМТ, як єдину змінну, ідентифікувати жінок з ризиком гіперплазії ендометрія або раку ендометрія, незалежно від інших факторів. Вони виявили, що у 41 (4,9%) із 840 жінок діагностовано комплексну гіперплазію ендометрія, складну атипову гіперплазію або рак. Більше того, вони спостерігали, що після багатоваріантних аналізів та після коригування кількох змінних, лише у жінок з ожирінням було значно вищий коефіцієнт шансів (АВ) на складну гіперплазію або рак (скоригований АБО, 4,00; 95% ДІ, 1,36-11,74). Цікаво, що вік, діабет, гіпертонія та надмірна вага були змінними, які не були пов’язані з патологіями ендометрія, хоча нуліпарність призводила до підвищеного ризику.

На наш погляд, це дослідження наводить чіткі докази великого обсягу вибірки про те, що жінки з ожирінням АУБ у передменопаузі мають ризик гіперплазії ендометрія або раку ендометрія, незалежно від інших добре відомих факторів ризику, таких як діабет та гіпертонія. Ожиріння традиційно асоціюється з раком ендометрія у жінок в постменопаузі; однак ці висновки свідчать про те, що жінки в передклімактеричному періоді також зазнають ризику. Біопсія ендометрію за допомогою Піпель де Корньє - це проста процедура, яка проводиться в амбулаторних умовах, і, отже, лікарі повинні заохочувати подальше обстеження всіх жінок із ожирінням, що страждають ожирінням, з АУБ. Для подальшого читання див .