Поширеність надмірного жиру серед дорослих та дітей у США
Філіп Б. Маффетон
1 Незалежний дослідник, Oracle, AZ, США
Пол Б. Лаурсен
2 Інститут досліджень спортивних досягнень Нова Зеландія (SPRINZ), Університет AUT, Окленд, Нова Зеландія
Анотація
Ключові висновки
Ми визначаємо надмір жиру як надлишок жиру в організмі, пов’язаний із принаймні одним додатковим фактором ризику порушення кардіометаболічного або фізичного здоров’я. Зайвий жир може траплятися у людей із нормальною вагою та осіб, що не страждають ожирінням, часто через надлишок жиру в животі.
У США 91% дорослих та 69% дітей вважаються надмірно жирними.
Незважаючи на попередні вказівки на те, що поширеність осіб, віднесених до категорії осіб із надмірною вагою та ожирінням, вирівнюється, їх поширеність в даний час є найвищими в історії США.
Вступ
Оцінка надмірного жиру у дорослих та дітей є важливою з міркувань громадського здоров’я. Надлишок жиру в організмі пов’язаний із поганим самопочуттям та розвитком інсулінорезистентності та системного хронічного запалення низького ступеня (8, 9). Ці стани можуть призвести до різних серцево-судинних та метаболічних (кардіометаболічних) порушень, таких як дисліпідемія, підвищення рівня глюкози в крові та гіпертонія, підвищуючи ризик хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу (10, 11), серцево-судинні захворювання (12, 13) та більшість видів раку (14). Хронічне запалення також пов'язане з нейродегенеративними захворюваннями, включаючи найпоширенішу причину деменції, хворобу Альцгеймера (15, 16).
Тягар надлишкового жиру в організмі може початися в ранньому віці (17, 18), навіть у період гестації (19), коли понад 55% ожирілих дітей, за оцінками, мають неалкогольну жирову хворобу печінки (20). Діти з надлишком жиру в організмі, швидше за все, годують пандемію надлишкового жиру і мають підвищений ризик перерости у дорослих із хронічними захворюваннями (21–25).
Основною метою цього огляду було спиратись на попередні оцінки поширеності надмірного жиру в розвинених країнах шляхом використання нових даних CDC для оцінки поширеності надлишкового жиру серед дорослих американців (≥20 років) та дітей (2-19 років), а також розширити визначення надмірного жиру як надлишку жиру в тілі, пов’язаного принаймні з одним додатковим фактором ризику порушення кардіометаболічного або фізичного здоров’я. Вторинними цілями було висвітлити роль дієтичного цукру як потенційної першопричини пандемії надмірного жиру та згадати нові дані, що свідчать про збільшення поширеності фізичних вправ, що паралельно зростаючій поширеності надмірного жиру, для подальшого підкреслення вторинної ролі, яку вправа може відігравати у втраті жиру.
Кількісна оцінка надмірного жиру
Хоча нещодавно надмірна кількість жиру була визначена як надлишок жиру в організмі, що погіршує здоров’я (1), у цій статті ми пропонуємо розширений кількісний опис стосовно пов’язаних із цим кардіометаболічних, фізичних показників та інших вимірюваних порушень здоров’я. Надмірна кількість жиру - це як надмірна кількість жиру в організмі, що зображується збільшенням відсотка жиру в тілі або окружності талії (WC), так і серцево-судинні, метаболічні або фізичні порушення, спричинені надмірним жиром (26). Ці теми докладно описані в цьому розділі та протягом цього огляду.
Надлишок жиру в організмі сприяє серцево-метаболічним порушенням, що призводить до різних захворювань нижче, таких як хронічне запалення та резистентність до інсуліну, фактори ризику, такі як порушення рівня глюкози в крові, холестерин, тригліцериди та артеріальний тиск, а також хронічні захворювання, включаючи діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, рак та хвороба Альцгеймера (1). Збільшення маси жиру в організмі також підвищує ризик смертності (27–29) і поділяє прямі зв’язки із захворюваннями жовчного міхура, подагрою, легеневими захворюваннями та апное сну (30), тоді як відсутність надмірної жировості в організмі знижує ризик розвитку більшості видів раку (14 ).
Порушення фізичної працездатності, пов'язані з надмірним ожирінням, включають розлади опорно-рухового апарату, такі як синдром попереку та інші больові синдроми, зниження продуктивності праці у таких формах, як прогули та інвалідність, а також зниження якості життя (31), а також включають локомотивні розлади, такі як коліна та остеоартроз кульшового суглоба, спондильоз поперекового відділу та остеопороз (32). Дієвість також оцінювалась у дітей із ожирінням із нормальною вагою у віці 3–6 років, які продемонстрували значно гірший рівень основних рухових навичок у порівнянні з аналогами із ожирінням із нормальною вагою (33). Оскільки основні рухові навички в ранньому віці відіграють вирішальну роль у фізичному, когнітивному та соціальному розвитку (34), дитяче ожиріння може побічно посилити порушення фізичної працездатності у зрілому віці.