Поширеність та асоціації між метаболічним синдромом та конституціями, визначеними корейською мовою
Хі-Джу Кім
Клініка Конституції Еліма, Сеул
b Школа медицини, університет Ча, Кьонгі-до
Бо-Хен Джанг
c Коледж корейської медицини, Університет Кюн Хі, Сеул, Республіка Корея
Мун Джин Кім
d Меннонітський коледж медсестер, Університет штату Іллінойс, штат Іллінойс
Кьонг-Чол Кім
b Школа медицини, університет Ча, Кьонгі-до
e Gangnam Major Clinic, Сеул, Республіка Корея
Ву-Джун Куон
f Клініка конституції LA Jesun, LA, Каліфорнія
Чан-Кеун Кім
b Школа медицини, університет Ча, Кьонгі-до
g Центр життя Чаум, Сеул, Республіка Корея.
Анотація
Восьма конституційна медицина (ECM) - корейська система конституційної медицини, яка класифікує людей на 8 типів: пульмотонія (PUL), колонотонія (COL), ренотонія (REN), везикотонія (VES), панкреотонія (PAN), гастротонія (GAS), гепатонія (HEP) та холецистонія (CHO). Метаболічний синдром (МС) є головною проблемою охорони здоров'я у всьому світі. Ми оцінили поширеність та асоціації між ECM та MS. Зразок зручності поперечного перерізу 245 дорослих використовувався в медичному контрольному центрі в Сеулі, Південна Корея, з 2010 по 2015 рік. Дорослі класифікувались в 1 з 8 конституцій фахівцем ECM. МС діагностували на підставі Національної освітньої програми з холестерину III групи лікування дорослих та азіатсько-тихоокеанських критеріїв абдомінального ожиріння. Ми також розрахували поширеність у відсотках і розрахували коефіцієнти шансів (ОВ) для РС серед 6 конституцій з PUL як еталоном.
Серед 245 дорослих 20 (8,2%) мали діагноз PUL, 43 (17,6%) - COL, 35 (14,3%) - REN, 4 (1,6%) - VES, 71 (29,0%) - PAN, 0 (0,0%) ) з ГАЗОМ, 54 (22,0%) з HEP та 18 (7,3%) з CHO. Поширеність РС у конституціях була суттєво різною: CHO, 38,9%; HEP, 35,2%; PAN, 18,3%; COL, 11,6%; PUL, 5,0%; REN, 2,9% (P = .001). Ми спостерігали вищі OR для HEP та CHO (OR = 13,03, 95% довірчий інтервал [CI] = 1,61–105,70; і OR = 13,19, 95% CI = 1,39–125,46, відповідно), ніж для інших конституцій.
Люди з конституцією HEP та CHO можуть мати більший ризик розвитку РС. Тому діагностика, заснована на ЕКМ, може бути корисною для профілактики та лікування РС.
1. Вступ
Типологія восьми конституційних медицин (ECM) - це корейська конституційна медична система, спочатку запропонована доктором До-воном Куоном з Південної Кореї [1] і представлена в 1965 році на 1-му Міжнародному конгресі акупунктури в Токіо, Японія. [2] ECM бере свій початок від типології Сасанг, першої конституційної теорії в Кореї, створеної Джемою Лі, вченим-медиком, який народився наприкінці корейської династії Джосун (1837–1899). [3] Він класифікував людей на конституції Те-ян, Те-йом, Со-ян і Со-йом на основі сили та слабкості 4 органів: печінки, легенів, підшлункової залози та нирок. Медикаментозне лікування може здійснюватися на основі цих 4 конституцій. [3,4] ECM подібний до типології Сасанга, оскільки обидві класифікації зроблені на основі сили та слабкості органів; однак воно відрізняється щодо кількості конституцій, діагнозів та методів лікування. [2,5]
Таблиця 1
Конституційні характеристики та порядок органів у восьми конституційних медицинах.
Для класифікації людей за даними ECM доктор Куон запропонував 8 пульсових моделей променевої артерії. [5] Малюнок Рисунок 1 1 показує, що картина пульсу складається з комбінації імпульсів з лівої та правої променевої артерій. Діагностика пульсу ECM відрізняється від традиційної діагностики пульсу як місцем, де вона проводиться, так і методом, який використовується. Попереднє дослідження повідомляло, що діагностика пульсу ECM є відтворюваною і повторюваною залежно від майстерності обстежуваного лікаря. [7] Інше дослідження повідомило, що багато клінічних випадків дають точні та відтворювані діагнози. [8]
Структура пульсу відповідно до конституцій вісім конституційних медицини. ЛІВА = Ліва рука пацієнта, ПРАВА = Права рука пацієнта. Вказівний палець лікаря, середній палець лікаря та безіменний палець лікаря. Крива лінія вказує на перше збільшення імпульсної хвилі; коробка вказує силу імпульсу. Метод перевірки пульсу 8 конституцій полягає в наступному: по-перше, попросіть пацієнта лягти, щоб перевірити пульс правої променевої артерії пацієнта, використовуючи ліву руку лікаря, і променевої артерії пацієнта, використовуючи праву руку лікаря. При перевірці пульсу положення 2-го, 3-го і 4-го пальців лікаря розміщуються на лінії променевої артерії, яка знаходиться приблизно на 5 см нижче шилоподібного відростка променевої кістки. Далі променева артерія притискається досить сильно, щоб пульс вже не відчувався; тоді найсильніший пульс виявляється шляхом зниження тиску, що прикладається до артерії. У цей момент 3 пальці слід натискати з однаковим тиском, враховуючи нахил радіуса.
Лікування конституцій ECM передбачає проведення акупунктури на основі конституції та інформування пацієнтів про корисну та шкідливу їжу (таблиця (табл. 2 2). [9] У Кореї ECM широко вивчалася і використовується у багатьох клініках традиційної корейської медицини. ефективний при лікуванні різних захворювань у клініці. [10–14]
Таблиця 2
Корисна і шкідлива їжа відповідно до конституцій вісім конституційних медицини.
РС - це складне захворювання, яке виникає внаслідок взаємодії між фізіологічними, біохімічними, клінічними та метаболічними факторами; це безпосередньо збільшує ризики серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу і навіть смерті. [15,16] РС є основною проблемою охорони здоров'я та клінічною проблемою в країнах, що розвиваються та розвинених. [17] Кілька досліджень виявили важливі фактори ризику, що впливають на РС, такі як ІМТ, старіння та гормональний дисбаланс. [18–20] Інші дослідження вказують на те, що холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ-ЛПНЩ) та індекс маси тіла (ІМТ) більш тісно пов’язані з СНО та HEP, ніж інші конституції, припускаючи, що певні конституції можуть мати більший ризик розвитку РС . [21] Корисним методом лікування РС є терапія зміни способу життя, яка поєднує конкретні рекомендації щодо дієти, фізичну активність та інші способи поведінки. [17] Використання ECM для виявлення вроджених факторів та інформування про зміни способу життя може бути ефективною стратегією запобігання РС. [9] Метою цього дослідження було вивчити поширеність РС у різних конституціях та задокументувати взаємозв'язок між ЕКМ та РС у осіб, які брали участь у медичному скринінгу в нашому медичному закладі.