Посібник з програм забезпечення радіаційної безпеки

Вступ

Цей посібник описує тип та обсяг інформації та стандарти, за якими Міністерство охорони здоров'я штату Нью-Йорк оцінить програму радіаційної безпеки/забезпечення якості об'єкта.

Наш відділ впровадив цю програму для зменшення радіаційного опромінення та оптимізації якості діагностичного рентгенівського зображення. Наша мета - допомогти установам активніше залучатись і відповідати за забезпечення якості в їх діяльності. Важливо переглянути програму в цілому і не втягуватися в щоденні тести контролю якості. Установи можуть замінити тести контролю якості, якщо тести вважають еквівалентом Департамент до їх проведення.

Посилання можна знайти в бібліографії, щоб допомогти вам із процедурами тестування та відповісти на запитання, на які не звертається цей короткий посібник щодо контролю якості та забезпечення якості.

Принцип ALARA (настільки розумний, наскільки це можливо)

Положення Частини 16 та цього посібника створені на Принципі ALARA, щоб гарантувати, що вигоди від використання іонізуючого випромінювання перевищують ризики для особистості та здоров'я населення та безпеки.

Межі та стандарти контролю

Межі контролю та стандарти, використані у цьому посібнику, взяті з Федерального стандарту ефективності діагностичного рентгенівського обладнання, частина 16, та інших посилань, перелічених у бібліографії. Проблеми з процесором потрібно вирішувати по мірі їх виникнення та до перевищення обмежень. Проблеми з обладнанням повинні бути виправлені та задокументовані оперативно, і вони повинні бути виправлені відповідною документацією протягом тридцяти (30) днів з моменту виявлення. Програма RS/QA для обладнання комп’ютерної томографії міститься в окремому документі.

Законодавчі повноваження щодо цих норм і норм містяться в Законі про охорону здоров'я штату Нью-Йорк, розділ 225. Вимоги щодо радіаційної безпеки/забезпечення якості викладені в розділах 16.5 та 16.23 частини 16 глави 1 розділу 10 (Здоров'я) Офіційна компіляція кодексів, правил та положень. Зверніть увагу, що ця програма є доповненням та не замінює інші розділи Частини 16, які стосуються вашої роботи.

Програми радіаційної безпеки/забезпечення якості

Відповідальність за радіаційну безпеку/забезпечення якості

Кожен об'єкт повинен створити комітет з осіб, відповідальних за програму радіаційної безпеки/забезпечення якості. До лікарень входитимуть ті відділення, які використовують діагностичні рентгени. До складу цього комітету повинен входити мінімум один рентгенолог, головний технолог, технолог (-и) контролю якості, медичний фізик та член внутрішньої рентгенологічної служби або інженерної групи, якщо такі є. Такі особи, як адміністратори лікарень та представники фірм, що надають послуги за контрактом, також можуть бути цінними. Комітет у позалікарняному закладі може складатися з терапевта, радіологічного технолога, керівника офісу та представника служби.

Цей наглядовий комітет збирається на частоті, достатній для виконання їхніх обов'язків, щонайменше один раз на рік. На початкових етапах цієї програми, напевно, будуть важливі більш часті зустрічі. Протоколи цих засідань зберігаються не менше трьох років.

Цей комітет несе відповідальність за надання керівництва програмою, забезпечення належної документації та тестування, перевірку ефективності програми та визначення будь-яких змін, які слід внести.

Комітет письмово розподіляє обов'язки з контролю якості. Конкретні завдання повинні бути записані в посібнику. Відповідальні особи повинні бути проінструктовані належним чином. Докази безперервної освіти повинні бути доступними для тих осіб, які активно беруть участь у процесі тестування та оцінки контролю якості.

Кожна установа створить керівництво, яке включає такі пункти:

перелік осіб, відповідальних за випробування, нагляд та ремонт/або обслуговування обладнання;
перелік тестів, що підлягають проведенню, та частота виконання;
межі прийнятності для кожного тесту;
короткий опис процедур, які слід використовувати для кожного випробування (Додаток С-1 містить приклад інструкції з вирівнювання світлового поля/рентгенівського поля);
перелік обладнання, що підлягає випробуванню;
протокол виправлення;
довідкові матеріали та їх розташування;
перелік обладнання, яке буде використовуватися для випробувань
зразки бланків для кожного тесту; і
організація та обов'язки комітетів.

Записи обладнання

Для кожного рентгенівського кабінету та мобільного рентгенівського апарату повинні вестись записи, що включають:

початкові результати випробувань (випробування на приймання та обстеження радіаційної безпеки, якщо це можливо);
поточний рік;
один набір результатів тестів з кожного наступного року, щоб показати зміни з часом.

Також повинні бути доступні записи про ремонт та інші відповідні дані. Необов’язково зберігати записи в приміщенні з випробуваним рентгенівським обладнанням, але вони повинні бути легко доступними для кожного, хто потребує їх використання.

Вимірювання випромінювання та швидкості експозиції для окремих рентгенологічних досліджень

Установа повинна мати доступні вимірювання вихідного випромінювання для загальних рентгенологічних досліджень, які вони проводять для отримання інформації про пацієнта та персонал для кожного рентгенівського пристрою. Ці вимірювання повинні повторюватися щоразу, коли в системі вносяться зміни, які можуть вплинути на результати. Додаток G доступний для довідки. Рівень флюороскопічного опромінення фантомів пацієнта, зазначений у розділі 16.58 (а) (9) частини 16 для найбільш поширених обстежень, повинен бути вивішений так, щоб вони були помітними для оператора кожної флюороскопічної одиниці.

Журнали процесора та сенситометра

Контрольні схеми сенситометрії повинні підтримуватися та використовуватися для регулювання обробки.

Журнали обслуговування процесора повинні включати профілактичне обслуговування, корекційне обслуговування та очищення (Додаток H). Кожна дія повинна бути датована та парафірована.

Діаграми процесора швидкості, контрасту та базового + туману повинні щодня складатися в графі та розміщуватися якомога ближче до окремого процесора, з якого походять дані. Графіки для кожного процесора повинні зберігатися для перегляду протягом періоду, щонайменше рівного інтервалу перевірки об'єкта.

Установи, що використовують пристрої обробки сухих зображень, повинні оцінювати ці пристрої відповідно до рекомендованих виробником процедур випробувань та частот випробувань. Результати оцінки слід порівнювати з опублікованими виробником специфікаціями для цього типу пристрою. Результати цих оцінок та будь-які вжиті коригувальні дії повинні зберігатися протягом періоду часу, рівного щонайменше інтервалу перевірки об'єкта.

Записи контролю якості для випробувального обладнання