Посттравматична екзема - прояв атопічного діатезу

ЛІТЕР

Посттравматична екзема класифікується як ізоморфна реакція на травму у пацієнтів з ендогенною екземою, або ідіопатична у випадках без атопічного дерматиту 1,2. Ми повідомляємо про випадок ідіопатичної посттравматичної екземи у пацієнта з астмою та алергічним ринітом, але відсутність атопічного дерматиту в анамнезі, і припускаємо, що порушення бар’єру, спричинене травмою, може забезпечити “друге ураження”, необхідне для фенотипу атопічного дерматиту в цій атопії -хилянка.

25-річну жінку скерували на 3-річну історію повторних свербіжних шкірних висипань шкіри після венепункції, що пояснюється алергією на метал із підшкірної голки. Вона заперечувала застосування будь-яких місцевих препаратів і не реагувала на алкоголь, клеї та біжутерію. Єдиною її історією хвороби був гіпотиреоз, контрольований левотироксином. Патч-тестування за допомогою розширеної серії скринінгових досліджень групи контактних дерматитів у Північній Америці та серії Metals (Chemotechnique) було негативним через 2 та 4 дні, що свідчить про те, що алергія на метал не є стимулюючим фактором.

Скло було використано для легкого подряпини її волярного передпліччя (малюнок 1A-C). Подібно до венепункції, у неї через 48 годин з’явилися рожеві папули та свербіж навколо подряпин. Виверження погіршувалось до 6-го дня, а потім зникало протягом наступного тижня. Подібні подряпини в підколінній ямці також виявляли навколишню екзему, але фланг і сідниця не виявляли реакції.

діатезу

(A) День 0, три паралельні подряпини на черевному передпліччі. (B) День 3, папульозне екзематозне виверження. (C) День 6, погіршення прорізування, місця біопсії видно на проксимальному передпліччі (зірка). (D) День 0, біопсія нормальної шкіри вентрального передпліччя. (Д) 6-й день периваскулярний інфільтрат. (F) День 6 з більшою потужністю. (G) Характеристика периваскулярного інфільтрату з використанням кількості клітин імуногістохімічних плям.