Повна стаття Оцінка жирової тканини епікарда у маленьких дітей із ожирінням

  • Завантажити цитату
  • https://doi.org/10.1080/2574254X.2019.1688594
  • CrossMark

Статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

АНОТАЦІЯ

Об’єктивна: Товщина жирової тканини епікарда (EATT) пропонується відігравати певну роль у розвитку серцево-судинних захворювань. У підлітків він корелює з z-оцінкою ІМТ, факторами серцево-судинного ризику та про- та протизапальними маркерами. EATT дітей із надмірною вагою/ожирінням порівнювали з EATT із однолітками із нормальною вагою (дизайн поперечного перерізу). Ми дослідили зв'язок між EATT, факторами серцево-судинного ризику та про- та протизапальними маркерами та ефектом однорічної багатопрофільної програми лікування на EATT у дітей із зайвою вагою/ожирінням (поздовжній дизайн).

жирової

Методи: EATT вимірювали за допомогою ехокардіографії (25 дітей із ожирінням, 8 дітей із надмірною вагою та 15 із нормальною вагою; середній вік 5,1 року). У дітей із зайвою вагою/ожирінням вимірювали концентрацію артеріального тиску, ліпідного профілю, глюкози, інсуліну, високочутливого СРБ та адипонектину. У дітей із зайвою вагою/ожирінням, які брали участь у мультидисциплінарній програмі лікування, вимірювання повторювали через 4 та 12 місяців.

Результати: EATT був значно вищим у дітей із надмірною вагою (медіана 1,38 мм) та ожирінням (медіана 1,57 мм) у порівнянні з дітьми із нормальною вагою (медіана 0,87 мм). Серед дітей із ожирінням EATT був суттєво обернено асоційований з адипонектином (r = -0,485).

Висновки: EATT збільшується у дітей із надмірною вагою/ожирінням і обернено асоціюється з адипонектином. Ехокардіографічне вимірювання EATT є простим і може служити простим інструментом для стратифікації серцево-метаболічного ризику.

Вступ

Ожиріння серед дітей та підлітків широко розглядається як важлива проблема охорони здоров'я (Haslam and James 2005). Повні діти страждають ожирінням у дорослих (Dietz 1994; Singh et al. 2008), і це пов’язано зі збільшенням серцево-судинної смертності та захворюваності (Mossberg 1989). Жирова тканина, особливо вісцеральний жир, має різні метаболічні характеристики, виробляючи та секретуючи запальні метаболіти, що призводить до системного запалення низького ступеня, що сприяє розвитку метаболічних та серцево-судинних захворювань (Han et al. 2010; Cheng et al. 2010; Weiss 2011; Чой та ін., 2013). Навіть у дитячому віці ожиріння асоціюється із запаленням, окислювальним стресом та дисфункцією ендотелію (Montero et al. 2012).

З кількох років товщина епікардіальної жирової тканини (EATT) є предметом все більших досліджень. Епікардіальна жирова тканина (EAT) розташована між вісцеральним шаром перикарда і зовнішньою стінкою міокарда. Жодна структура, крім фасції, не відокремлює ЕАТ від міокарда та коронарних судин (Sacks and Fain 2011; Echavarria-Pinto et al. 2013). Він має однакову мікроциркуляцію та іннервацію, що і міокард, і, отже, може взаємодіяти з міокардом через вазокринний та паракринний шляхи (Echavarria-Pinto et al. 2013; Cabrera-Rego et al. 2014). За нормальних фізіологічних умов ЕАТ відіграє роль у виробництві енергії, забезпечуючи безпосереднє нагрівання міокарда та захищаючи коронарні артерії (Iacobellis and Bianco 2011; Iacobellis 2015). Дисбаланс між кардіопротекторними та шкідливими адипокінами, що виділяються епікардіальним жиром, тісно пов'язаний з розвитком коронарного артеріосклерозу (Shimabukuro et al. 2013). Збільшення EATT корелює з вісцеральною жировою тканиною, індексом маси тіла (ІМТ) та ішемічною хворобою серця (ІХС) у дорослих (Sacks and Fain 2011; Iacobellis and Bianco 2011; Echavarria-Pinto et al. 2013; Rabkin 2014).