Повна стаття Систематичний огляд фінансового стимулювання впливу фізичної активності на

Стаття

Повна стаття
Цифри та дані
Список літератури
Цитати
Метрики
Ліцензування
Передруки та дозволи
PDF

АНОТАЦІЯ

Метою цього огляду є огляд наявних доказів про наслідки фінансових стимулів для стимулювання фізичної активності. Тому систематичний пошук літератури проводився для рандомізованих досліджень, які досліджували наслідки фінансових стимулів, пов’язаних із фізичною активністю, для людей. Було відібрано дванадцять досліджень із безумовними стимулами (наприклад, спортивний заклад із вільним членством) та умовними стимулами (тобто винагорода за досягнення цілей фізичної активності), пов’язаних із фізичною активністю. Окремими результатами були фізична активність, сидяча поведінка, фізична форма та вага. Результати показують, що безумовні стимули не впливають на фізичну активність та інші вибрані результати. Щодо винагород, було виявлено деякі позитивні ефекти, особливо для винагород, передбачених за поведінку у фізичній активності замість відвідування. На закінчення видно, що винагорода, здається, позитивно впливає на фізичну активність, тоді як безумовні заохочення, здається, не впливають. Однак слід мати на увазі, що довгострокові наслідки фінансових стимулів досі незрозумілі.

Вступ

Фізична активність є важливим фактором, що визначає результати здоров'я, включаючи наслідки для здоров'я серцево-судинної системи, надмірна вага, діабет, кілька видів раку, психічне здоров'я та смертність. 1 Отже, поліпшення поведінки фізичної активності може мати великі наслідки для здоров'я як на індивідуальному, так і на суспільному рівні, особливо тому, що рівень фізичної активності часто нижчий за стандарти. 2–4

Поведінка фізичної активності може бути збільшена за допомогою різних типів втручань, і одним із можливих аспектів таких втручань є використання фінансових стимулів. Фінансові стимули - це зовнішні джерела мотивації, що забезпечують фінансове заохочення людей до певної поведінки. Окрім фінансових стимулів, фінансові заохочення (негативні стимули) можуть теоретично впливати на поведінку. 5 Прикладом фінансового стримування є покарання осіб за недосягнення рівня фізичної активності. Однак такі спонукальні фактори вимагають суттєвого обґрунтування, 6 є менш здійсненними та практичними для зміни поведінки у фізичній активності та можуть призвести до етичних дискусій. Тому ми вирішили зосередити наш огляд на фінансових стимулах, пов’язаних з фізичною активністю.

Фінансові заохочення - це різноманітні заохочення, які мають економічне значення для одержувача. Сюди входять не тільки готівкові платежі, але також купони, товари та послуги. Використовуючи три компоненти - тип прибутковості, ймовірність отримання врожаю та час на отримання врожаю, 7 стимулів можна класифікувати на прямі подарунки, кредит, лотерею та кредитну лотерею. Прямий подарунок означає, що людина отримує врожай відразу і завжди. Кредит означає, що людина завжди отримує дохід, але отримує його пізніше. Лотерея або кредитна лотерея означає, що особа має шанс нижче 100% отримати дохід, будучи прямим подарунком або кредитом. Ця структура є глобальною і теоретичною класифікацією видів стимулів, і ці відмінності в структурі стимулів можуть мати важливе значення для впливу на поведінку. (див. далі 8)

Ці фінансові стимули позитивно впливають на поведінку, таку як коефіцієнт утримання в когортних дослідженнях, отримання рекомендованої вакцинації 10 та відвідування скринінгу. 10 Однак така поведінка є простою поведінкою і складається лише з однієї чи кількох дій. Зміна фізичної активності є більш складною, оскільки потребує зміни способу життя. Дослідження впливу стимулів на складнішу поведінку, яка більш порівнянна з фізичною активністю, показує, що стимули можуть позитивно впливати на поведінку, включаючи відмову від куріння, втрату ваги 11, їжу та овочі. 14 Однак довготривале підтримання цих поведінкових змін після припинення стимулювання все ще залишається проблемою через відсутність досліджень, що вивчають довгострокові ефекти, а також відсутність позитивних результатів для досліджень, які досліджують довгострокові ефекти.

На поведінку фізичної активності може впливати так само, як на ці складні форми поведінки. У попередніх систематичних оглядах досліджувались ефекти стимулів, і їх основна увага приділялася винагородам за відвідування занять 15 або винагородам за фізичну активність 16 та їх впливу на фізичну активність. Окрім широкого спектру поведінки фізичної активності (наприклад, заняття спортом, активний транспорт або інші фізичні навантаження у повсякденному житті), інші результати, пов'язані з фізичною активністю, такі як втрата ваги, фізична форма та сидяча поведінка також важливі для здоров'я. Крім того, заохочення можуть бути використані не лише як винагорода, але й для зниження вартості фізичної активності і тим самим стимулювання поведінки фізичної активності. Тому наш огляд спрямований на огляд наявних доказів щодо фізичної активності та наслідків фінансових стимулів для стимулювання фізичної активності, пов’язаних із фізичною активністю. При цьому ми зосереджуємось не лише на винагородах за поведінку у фізичній активності, а й на тому, як стимули можуть стимулювати фізичну активність, якщо вони використовуються для зниження вартості поведінки у фізичній активності. Тому фінансові заохочення класифікуються на безумовні заохочення та винагороди, які описані нижче.

За допомогою безумовний стимул стимул надається завжди, і вихід стимулу необхідний або корисний для фізичної активності особи. Ця категорія може розглядатися як стратегія зниження витрат на фізичну активність (наприклад, членство або спортивний одяг).

З нагорода стимул надається в деяких умовах (умовний стимул) як винагорода за поведінку особистості. У цьому випадку винагорода надається за досягнення цілей, пов’язаних з фізичною активністю (наприклад, хвилини фізичної активності, кількість кроків, кількість разів, що пробігаються). Можна виділити дві різні варіації: (1) заохочення для відвідування занять, пов’язаних з фізичною активністю, та (2) стимули для задоволення критеріїв поведінки щодо фізичної активності. Цілі діяльності, такі як час до виснаження, не розглядалися як фізичні навантаження, оскільки ми використовуємо перспективу здоров’я замість перспективи.

Метою цього огляду є вивчення впливу безумовних стимулів та винагород на поведінку фізичної активності та інші результати, пов’язані з фізичною активністю, і тому проводився систематичний пошук літератури.

Методи

Вивчення дизайну та стратегії пошуку

Систематичний огляд був обраний як найбільш підходяща методологія для цього дослідження. За допомогою цього методу можна було б окреслити наслідки фінансових стимулів. Беручи до уваги неоднорідність фінансових стимулів та різного роду заходів, метааналітичні методи використовувати не будуть.

Проводився систематичний пошук літератури, щоб знайти відповідні статті, які досліджують вплив стимулів на втручання у фізичну активність. Для цього бібліотекарем із досвідом пошуку літератури було обрано бази даних (Medline та Embase) та стратегію пошуку. Бази даних шукали з використанням тієї самої стратегії пошуку на період з 1 січня 1980 р. До 19 березня 2013 р. (Для запобігання великим упередженням через рік виконання дослідження). Поєднання термінів стимулювання (наприклад, заохочення, доступ, лотерея, ваучер, знижка та фінансові), фізичної активності (наприклад, фізичної активності, фізичних вправ, спорту, прогулянок та фітнесу) та програм втручання (наприклад, втручання, програма, випробування, рандомізоване, консультування та участь) потрібно було визначити. Повну стратегію пошуку можна отримати у авторів.