Повна стаття Вплив споживання мигдалю на чутливість до інсуліну та інше серцево-метаболічне здоров’я

Статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Додаткові
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Завдання: Це дослідження було розроблене для оцінки ефектів заміщення продуктів з високим вмістом вуглеводів (CHO) сировинним мигдалем на чутливість до інсуліну та кардіометаболічні показники здоров’я у дорослих із надмірною вагою або ожирінням з переддіабетом.

мигдалю

Метод: Це рандомізоване перехресне дослідження складалося з двох 6-тижневих періодів дієтичного втручання, розділених ≥ 4-тижневим вимиванням. Суб'єкти включали в свій раціон 1,5 унції сирого мигдалю двічі на день або їжу на основі ізокалорійної СНО, з інструкціями щодо підтримки ваги тіла. Оцінювали споживання дієти, а також чутливість до інсуліну, індекси метаболізму СНО, ліпіди та частки ліпопротеїнів та запальні маркери.

Результати: Тридцять три суб'єкти (17 чоловіків, 16 жінок), середній вік 48,3 ± 2,2 року та індекс маси тіла 30,5 ± 0,7 кг/м 2, надали оцінювані дані. Порівняно з CHO, мигдаль призводив до значнихстор 1), що є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) (2, 3). Інсулінорезистентність та дисфункція бета-клітин підшлункової залози є основними медіаторами розвитку T2D (4); тому збереження функції бета-клітин підшлункової залози є критичним для запобігання T2D (5). Підвищення чутливості до інсуліну зменшує секрецію інсуліну, що, в свою чергу, зменшує навантаження на бета-клітини, сприяючи запобіганню або затримці дисфункції бета-клітин підшлункової залози (5). Втручання у спосіб життя (наприклад, збільшення фізичної активності, втрата зайвої маси тіла, споживання дієти в середземноморському стилі), що посилюють реакцію тканин на інсулін, пов’язані з меншим ризиком розвитку T2D та покращенням рівнів маркерів гомеостазу глюкози (6–9). Навпаки, дієта з високим вмістом рафінованого крохмалю та доданого цукру, як видається, посилює порушення обміну вуглеводів (СНО) (10–12).

Результати рандомізованого контрольованого кросингового дослідження в нашій лабораторії припустили, що часткове заміщення рафінованих крохмалів та доданих цукрів комбінацією білка та ненасичених жирних кислот (UFA) покращує кардіометаболічний профіль здоров'я (13). Зокрема, пацієнти з гіпертригліцеридемією споживали тестовані продукти харчування, що містять яєчний білок (8% від загального споживання енергії) та UFA (8% від загального споживання енергії) або рафіновану CHO (16% енергії від рафінованого крохмалю та доданих цукрів). Через 3 тижні споживання яєчного білка/UFA чутливість до інсуліну, розрахована з використанням індексу чутливості до інсуліну Matsuda (14), покращилась щодо уточненого стану СНО на 24%, а індекс розподілу (показник функції β-клітин підшлункової залози) покращився на 40 % (13). Концентрація тригліцеридів (ТГ) та холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності знизилась на 16% та 15% відповідно під час споживання яєчного білка/UFA, порівняно з очищеним станом СНО. Ці зміни супроводжувалися чистим збільшенням розміру пікових розмірів частинок ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) на 0,27 нм (13).

Матеріали і методи

Дизайн

Це рандомізоване, контрольоване, двоперіодне перехресне дослідження було проведене в трьох клініках (два пункти в Чикаго, штат Іллінойс, і один в Бока-Ратон, штат Флорида) відповідно до Керівних принципів належної клінічної практики, Гельсінської декларації (30) та Сполучені Штати 21 Кодекс федеральних правил. Протокол мав схвалення інституційної комісії з перевірки до початку дослідження (Aspire IRB, Санті, штат Каліфорнія, та Іллінойський інститут технологічного огляду, Чикаго, штат Іллінойс), і суб'єкти надавали письмову інформовану згоду перед виконанням будь-яких процедур дослідження. Дослідження включало два скринінгові візити, два 6-тижневі тестові періоди з візитами на 5 і 6 тижнів протягом кожного тестового періоду і ≥ 4-тижневий період вимивання між тестовими періодами.

Предмети

Чоловіки та жінки віком від 18 до 69 років включно, кожен з індексом маси тіла від 25,0 до 39,9 кг/м 2, які відповідали критеріям наявності переддіабету, визначеного як глюкоза натще 100-125 мг/дл та/або глікований Гемоглобін від 5,7% до 6,4%, виміряний за допомогою зразка пальця, відібраного під час скринінгу, відповідав вимогам дослідження (31). Суб'єкти повинні були бути здоровими і мати рівень ТГ натще 32).

Чутливість до інсуліну та метаболізм CHO

Інші маркери кардіометаболічного здоров’я

На початковому етапі та двічі в кінці кожного періоду лікування відбирали зразки крові натще для оцінки загального вмісту в плазмі крові, рівня холестерину ліпопротеїнів не-високої щільності (не-ЛПВЩ), розрахованого рівня ЛПНЩ, TG та високого рівня чутливість C-реактивного білка (hs-CRP). Рівні ліпідів аналізували відповідно до Програми стандартизації Центрів контролю та профілактики захворювань та Національного інституту серця, легенів та крові з використанням ферментативної колориметричної методології (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Великобританія). Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (HDL-C) аналізували за допомогою швидкісного методу (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Великобританія). Концентрації ХС ЛПНЩ (мг/дл) розраховували згідно з рівнянням Фрідевальда наступним чином у мг/дл: ЛПНЩ-С = загальний-С – ЛПВЩ-С – ТГ/5. Рівні hs-CRP оцінювали за допомогою імунотурбідиметричного аналізу (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Великобританія).

У зразках плазми натощак, зібраних на початковому етапі та в останній день кожного періоду лікування, частинки та субфракції ліпопротеїну аналізували, використовуючи техніку ультрацентрифугування з градієнтом щільності (VAP Diagnostics Laboratory, Inc., Бірмінгем, Алабама) (37–40). У ці ж моменти часу аполіпопротеїн (Apo) B та Apo A1 оцінювали за допомогою імунотурбідиметричної методології (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Великобританія), рівні адипонектину та інтерлейкіну-6 (IL-6) натще оцінювали за допомогою високочутливого сендвіча Методологія ІФА (R&D Systems, Inc., MN, США) та рівень сечової кислоти натще оцінювались за допомогою ферментативного колориметричного аналізу (Randox Laboratories Ltd., Crumlin, Великобританія).