Преднізон при ревматоїдному артриті Що слід знати пацієнтам
Цей стероїд зазвичай призначають, щоб допомогти при спалахів РА. Ось що потрібно знати, перш ніж розпочати.
У людей з ревматоїдним артритом (РА), яким призначають кортикостероїди, такі як преднізон, часто виникають запитання щодо них. І неважко зрозуміти, чому: ці ліки мають довгий перелік побічних ефектів, починаючи від безсоння та збільшення ваги до високого рівня цукру в крові та витончення кісток. Але коли кортикостероїди, такі як преднізон, є розумними для правильних пацієнтів, ці препарати можуть бути безпечними та ефективними, на думку Антана Тіліакоса, DO, доцента кафедри ревматології в Emory Healthcare в Атланті.
"У ревматології є суперечки щодо використання таких препаратів, як преднізон, при ревматоїдному артриті, і деякі лікарі вважають, що їм немає місця в лікуванні РА", - говорить він. "Я вважаю, що це може бути чудовим ліком за певних обставин".
Щоб допомогти покращити розуміння того, як преднізон - та інші кортикостероїди, такі як дексаметазон та метилпреднізолон - можуть допомогти контролювати ревматоїдний артрит, ми попросили доктора Тіліакоса відповісти на деякі найпоширеніші питання та занепокоєння пацієнтів щодо препарату.
1. Що таке кортикостероїди?
Кортикостероїди або стероїди - це тип стероїдних гормонів, який використовується для лікування багатьох видів захворювань, крім РА, таких як астма, хвороба Крона та розсіяний склероз. Преднізон - один із препаратів у класі кортикостероїдів, який називається глюкокортикоїди, що зменшує запалення та пригнічує імунну систему. Застосовуючи преднізон для ревматоїдного артриту, його зазвичай дають перорально, але ін'єкції преднізону іноді застосовують тим, у кого нудота або утруднення ковтання, каже доктор Тіліакос. Якщо пацієнту необхідно прийняти високу дозу препарату, його можна вводити внутрішньовенно.
Незважаючи на те, що кортикостероїди - це стероїдний гормон, будьте впевнені, що це не те саме, що анаболічні стероїди, якими іноді зловживають спортсмени та культуристи для нарощування м’язової маси та підвищення продуктивності. Анаболічні стероїди є синтетичними версіями чоловічих статевих гормонів і зазвичай призначаються лише хлопчикам із затримкою статевого дозрівання або чоловікам із станами, пов’язаними з низьким рівнем тестостерону.
2. Як кортикостероїди, такі як преднізон, працюють для поліпшення симптомів РА?
Доктор Тіліакос каже, що існують два способи дії цих ліків. Перший - зупинити вироблення певних прозапальних цитокінів. Ці молекули імунної системи беруть участь як у запаленні суглобів, так і в ерозії кістки, що відбувається при РА.
"Преднізон стимулює глюкокортикоїдні рецептори в клітинах, що спричиняє придушення цих шкідливих цитокінів", - пояснює доктор Тіліакос. "Це зменшує запалення та біль і скутість, пов'язані з цим".
Другий спосіб полягає в тому, що глюкокортикоїди, такі як преднізон, також діють як інгібітори ЦОГ-2, які є нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), націленими на циклооксигеназу-2, фермент, відповідальний за біль та запалення.
Преднізон може навіть допомогти обмежити пошкодження суглобів, що виникають при РА. Доктор Тіліакос каже: "Є дані, що він діє як DMARD або антиревматичний препарат, що модифікує захворювання, для уповільнення прогресування захворювання".