Причина холери, симптоми, лікування та профілактика Британіка
Наші редактори розглянуть подане вами повідомлення та вирішать, чи слід переглянути статтю.
Холера, гостра інфекція тонкої кишки, спричинена бактерією Vibrio cholerae і характеризується екстремальною діареєю із швидким та сильним виснаженням рідини та солей у організмі. Холера часто зросла до масштабів епідемії в Африці на південь від Сахари та Південній Азії, особливо в Індії та Бангладеш. За останні два століття сім пандемій (глобальних епідемій) холери перенесли цю хворобу в країни світу.
Холера - хвороба, яка може спонукати населення до паніки. Його репутація лютого і невблаганного вбивці заслужена. Він несе відповідальність за загибель мільйонів людей, за величезні економічні втрати та за порушення самої тканини суспільства у всіх частинах світу. Незважаючи на хаос, який він продовжує породжувати, холера, мабуть, найкраще зрозуміла з сучасних пошестей. Організм, що викликає його, широко вивчався протягом століття; визначено його способи передачі; і розроблено безпечні, ефективні та недорогі заходи як для запобігання інфекції, так і для лікування клінічних захворювань.
Бактерія та токсин холери
Класичний біотип був відповідальним за більшість, якщо не всі, з шести великих пандемій холери, що прокотилися світом у 19 і на початку 20 століть. Сьома пандемія, яка розпочалася в середині 20 століття і триває і сьогодні, спричинена біотипом Ель Тор. Цей біотип має дві характеристики, що мають велике епідеміологічне значення. По-перше, це набагато витриваліший організм, ніж класичний біотип, і він може виживати протягом тривалого періоду часу у водному середовищі. По-друге, багато людей, заражених біотипом El Tor, відчувають лише помірні симптоми або взагалі відсутні. Серйозно хворі пацієнти є високоефективними переносниками холери, але люди з легкими або відсутніми симптомами частіше подорожують, тим самим також граючи вирішальну роль у розповсюдженні хвороби. У міру зникнення бар’єрів для торгівлі та особистих подорожей потенціал швидкого перенесення хвороб з одного континенту на інший зростає.
Холера - це захворювання кишечника, яке є архетипом хвороб, що передаються через воду. Він поширюється фекально-оральним шляхом: інфекція поширюється через популяцію, коли кал, що містить бактерію, забруднює воду, яка потім потрапляє в організм. Передача хвороби також може відбуватися з їжею, яку зрошували, промивали або готували із зараженою водою. До їжі, яка має найбільший потенціал для передачі хвороби, належать молюски та морепродукти, особливо якщо їх їсти в сирому вигляді; фрукти та овочі, вирощені в ґрунті, або удобреному людськими екскрементами (нічний ґрунт), або зрошеному сирими стічними водами; та продукти, упаковані у забруднений лід.
Як тільки бактерія вражає кишечник, вона виділяє ентеротоксин із зовнішнього покриву. Ентеротоксин зв'язується з рецептором клітин слизової оболонки тонкої кишки. Потім частина токсину потрапляє в клітини кишечника. Токсин підвищує активність ферменту, який регулює клітинний механізм перекачування, який контролює рух води та електролітів між кишечником та кровоносною системою. Цей насос фактично блокується в положенні «увімкнено», викликаючи відтік величезної кількості рідини - до одного літра (приблизно одна кварта) на годину - в кишковий тракт. Всі клінічні прояви холери можна пояснити надзвичайною втратою води та солей.