Причини альвеококозу, симптоми, діагностика та лікування - Медична діагностика
Альвеококоз: причини, симптоми, діагностика та лікування
Альвеококоз - паразитарне захворювання, викликане личинками стрічкових червів альвеол і протікає з утворенням первинної пухлини в печінці. У неускладненій стадії симптоми альвеококозу включають кропив'янку, свербіж, гепатомегалію, біль і тяжкість у правому підребер'ї, гіркий присмак у роті, відрижку, нудоту.
Ускладненнями альвеококозу можуть бути нагноєння паразитарних пухлин, прорив утворення в черевну або плевральну порожнину, обструктивна жовтяниця, портальна гіпертензія, метастазування альвеол в мозок і легені. Для діагностики альвеококозу застосовують УЗД та сцинтиграфію печінки, ангіографію, рентген/КТ живота та грудної клітки. Хірургічне лікування альвеококозу доповнюється антипаразитарною терапією.
Альвеококоз
Альвеокококоз (альвеолярний ехінококоз або мультикамера) - цестоди, збудником яких є личинкова стадія гельмінта Alveococcus multilocularis, що викликає пухлиноподібне ураження печінки з подальшим інфільтративним ростом або метастазами в легенях, мозку та інших органах. Альвеококоз людини відноситься до числа рідкісних ендемічних гельмінтних інфекцій, захворюваність на які в ендемічних районах становить 0,01-0,08%.
Випадки альвеококозу виявлені в Канаді, США, Європі (Німеччина, Австрія, Франція, Швейцарія), Азії, Росії (Якутія, Камчатка, Чукотка та Західний Сибір, Поволжя). Альвеококоз найбільш інфікує молодих та середніх років, в основному займається полюванням.
Причини альвеококозу
Для людини ризик - це личинкова стадія глистів Alveococcus multilocularis, плоских хробаків, що належать до підродини ехінококцин. Зрілі форми альвеол за рахунок нарощування близько до ехінокока, але відрізняються кількістю гачків на сколексі (зазвичай 28-32 одиниці), відсутністю бічних гілок в матці, розташуванням статевих отворів в передній частині сегмента. Основна різниця між паразитами полягає в будові фінів, альвеоли яких мають форму ботріоїдних бульбашок, наповнених драглистою масою. Дочірні пухирці утворюються брунькуванням і ростуть назовні, а не всередину, як ехінокок.
Дорослий альвеоляр має розмір 1,6-4 мм, складається з головки з 4 присосками і гачками, 2-3 сегмента. В останньому сегменті матка глобулярна, містить близько 400 яєць. Стрічкові глисти паразитують в кишечнику Лисиці, вовка, лисиці, собаки, коти, які є основними власниками альвеол. Зрілі яйця з фекаліями тварин викидаються в навколишнє середовище, де при падінні в організм проміжних господарів (мишей, ондатр, річкових бобів, нутрій та людини), де відбувається личинковий розвиток паразита. Інфікування альвеококозом людини може статися при попаданні в рот онкосфер гельмінта під час полювання та різання диких тварин, вилучення та обробки шкур, контакту з домашніми тваринами, вживання дикорослих ягід і трав, заражених яйцями гельмінта.
В організмі людини аліоночка личинка виходить з яєць і з кровотоком зберігається в печінці, що майже завжди затримується. Первинний альвеококоз інших органів зустрічається вкрай рідко. У печінці трансформується личинка у флаконі діаметром 2-4 мм, який починає розмножуватися екзогенним брунькуванням. Поступово сполучнотканинна строма печінки являє собою щільну, мелкопористую паразитарну пухлину діаметром від 0,5 до 30 см і більше. У розрізі вузла аліоночка має вигляд пористого скла (пористий або свіжий хліб), що складається з великої кількості хітинових бульбашок. Подібним чином злоякісні пухлини, паразитичний вузол здатний проростати в навколишні тканини та органи (залози, діафрагма, підшлункова залоза, права нирка, надниркова залоза, легені та ін.), Лімфатичні шляхи та кровоносні судини, поширюючись по крові через тіло та утворюючи віддалені метастази, найчастіше в мозок.