Принципи застосування антибіотиків у дітей із крупозною пневмонією Посилення або зниження

Ян Лі

1 Департамент фармації, лікарня охорони здоров'я матері та дитини м. Заочжуан, Заочжуан, Шаньдун 277102, Китай

Фен Хань

1 Департамент фармації, лікарня охорони здоров'я матері та дитини м. Заочжуан, Заочжуан, Шаньдун 277102, Китай

Ян Ян

2 Відділення інфекційних хвороб, лікарня охорони здоров'я матері та дитини м. Заочжуан, Заочжуан, Шаньдун 277102, Китай

Цзяньвей Чу

Анотація

Вступ

Крупозна пневмонія - поширене захворювання у дітей з інфекцією нижніх дихальних шляхів. Характеризується респіраторними симптомами та консолідацією легеневих ділянок. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma sp., Staphylococcus aureus та Haemophilus influenzae - основні патогенні мікроорганізми, які можуть викликати крупозну пневмонію у дітей (1). Було показано, що (2) використання посилюючої терапії як початкового лікування для дітей з крупозною пневмонією може зменшити темп рівня резистентності до наркотиків. Результати, отримані в результаті попередніх досліджень (3), показали, що знижувальна терапія є найкращим варіантом дій для дітей з важкою крупозною пневмонією. У цьому дослідженні антибіотики широкого спектру використовувались як початкове лікування, а потім звужували спектр антибіотиків після стабілізації симптомів. У посібнику під назвою «Посібник з управління дітьми з пневмонією, набутою громадою» (4) не містяться чітких рекомендацій щодо найкращого способу лікування при крупозній пневмонії. У цьому дослідженні, щоб надати рекомендації щодо раціонального використання антибіотиків, ми оцінили лікувальні ефекти посилюючої та знижувальної терапії у хворих дітей з крупозною пневмонією.

Пацієнти та методи

Пацієнти

З січня 2014 року по грудень 2015 року до цього дослідження було залучено 80 випадків дітей з діагнозом крупозна пневмонія. Пацієнтів випадковим чином розподіляли на дві групи: групу спостереження та контрольну групу з 40 випадками у кожній групі. У групі спостереження було 23 випадки легкого та 17 важких випадків, а в контрольній групі ми мали 25 випадків легкого та 15 випадків тяжкої крупозної пневмонії. Базові дані двох груп були порівнянними (Таблиця I).

Таблиця I.

Порівняння вихідних даних у двох групах.

Дикі випадки Тяжкі випадкиГрупи Чоловічий/Жіночий вік (роки) Курси (дні) Чоловічий/Жіночий вік (роки) Курси (дні)

Контроль (n = 40)	14/11	9,8 ± 3,7	1,3 ± 0,3	9/6	8,9 ± 3,6	1,5 ± 0,6
Спостереження (n = 40)	13/10	10,1 ± 4,5	1,2 ± 0,4	10/7	9,2 ± 3,5	1,4 ± 0,5
χ 2/t-тест	0,001	0,124	0,023	0,005	0,263	0,236
Р-значення	0,971	0,768	0,869	0,946	0,862	0,752

Таблиця II.

Порівняння зменшення лейкоцитів, курсу лікування антибіотиками та часу зникнення легеневих хрипів у двох групах.

Дикі випадки Тяжкі випадкиГрупи Зменшення лейкоцитів (х10 9/л) Курс лікування антибіотиками (дні) Час зникнення легеневих хрипів (дні) Зниження лейкоцитів (х10 9/л) Курс лікування антибіотиками (дні) Час зникнення легеневих хрипів (дні)

Контроль	2,7 ± 0,9	7,4 ± 1,3	5,2 ± 2,5	3,1 ± 1,2	14,2 ± 4,1	7,3 ± 2,5
Спостереження	2,6 ± 0,4	7,2 ± 1,1	4,9 ± 2,4	4,2 ± 1,5	11,1 ± 3,7	6,0 ± 2,2
t-тест	0,493	0,575	0,424	4.632	4.963	5.203
Р-значення	0,636	0,463	0,529	0,037	0,035	0,032