Причини болю в спині, лікування та час звернення до лікаря
Все, що потрібно знати про болі в спині
Джонатан Клуетт, доктор медичних наук, є сертифікованим хірургом-ортопедом, який спеціалізується на спеціальностях спортивної медицини та артроскопічної хірургії.
Мохамад Хасан, PT, АКДС, діагностує нервово-м'язові та ортопедичні стани, включаючи розтягнення, розтягнення та переломи та розриви після операції.
Біль у спині є дуже поширеним захворюванням, хоча і унікальним. Починаючи від тупих або пульсуючих болів остеоартриту хребта до стрільби, різкого болю при розриві диска, болю в спині також можуть виникати і зникати, бути постійними, посилюватися при фізичних вправах або тривалому сидінні та/або бути пов’язаними з такими неврологічними симптомами, як оніміння та поколювання.
Хоча біль у спині може бути неприємною та виснажливою, перевагою є те, що більшість епізодів болю в спині покращуються або зникають з мінімальною обережністю, як правило, протягом декількох тижнів.
Поширені причини
Існує безліч потенційних причин болю в спині. Ось деякі найпоширеніші причини, хоча це не вичерпний перелік.
Розтягнення м’язів/розтягнення зв’язок
Розтягнення м’язів і розтягнення м’язів є чи не найпоширенішими причинами болю в спині, особливо в попереку. Розтягнення стосується розриву м’яза або сухожилля (фіброзна тканина, яка з’єднує м’яз з кісткою), а розтягнення - розриву зв’язок (фіброзна тканина, яка з’єднує дві кістки між собою).
З цими сльозами - наслідком травми, як підняття дивана або поступове надмірне навантаження) - виникає запалення, яке спричиняє біль, а в деяких випадках і м’язові спазми.
Біль при розтягуванні м'язів або розтягуванні спини може варіюватися від легкого до виснажливого і часто описується як "весь біль", який рухається в сідниці і посилюється при русі і заспокоюється у спокої. Поряд із болем часто спостерігається скутість м’язів та обмежений обсяг рухів при розтягуванні м’язів та розтягненнях спини.
Випуклий та розірваний диск
Ваші хребетні диски розташовані між сусідніми хребцями і служать амортизуючими подушками. З сукупності причин - включаючи природний процес старіння, травмування хребта, набір ваги, куріння та повторюваний стрес на хребті (наприклад, тривале сидіння або підняття важких предметів) - диски починають псуватися з часом, роблячи їх більш схильними до випинання або випинання назовні (так званий випираючий або ковзаючий диск). U
З часом опуклий диск (без лікування) може з часом розірватися. Коли диск розривається, виділяється його внутрішній вміст (pulusus nucleus), який здавлює сусідні нервові корінці або сам спинний мозок. Розірваний диск називають розірваним або грижею. U
Розрив диска в попереку викликає різкий біль у спині, який може рухатися вниз в сідниці, пах та/або одну ногу. Так само розрив диска на шиї може спричинити біль, який рухається вниз по руці. Окрім болю, грижа міжхребцевого диска може спричиняти такі неврологічні симптоми, як м’язова слабкість, оніміння та поколювання.
Остеоартроз хребта
Артроз може вразити будь-який суглоб тіла, включаючи дрібні суглоби хребта (так звані хребцеві або фасеточні суглоби). Остеоартроз хребта виникає в результаті "зносу" хряща, розташованого між суглобами хребта.
У міру стирання хряща може розвинутися тупий, ниючий або пульсуючий біль, який посилюється при русі. Неприємне відчуття крепіту (відчуття сплеску) може відчуватися, коли хрящ повністю стирається і суглоби починають тертись один про одного. Скутість суглобів і обмежений обсяг рухів також можуть виникати при остеоартриті хребта.
У міру прогресування артрозу хребта організм виробляє нові кісткові нарости для стабілізації суглоба. Ці кісткові шпори можуть з часом стискати сусідні нервові корінці хребта, викликаючи оніміння і поколювання, подібні до розриву диска. U
Окрім природного процесу старіння, ожиріння може сприяти розвитку остеоартриту хребта, оскільки надмірна вага створює додатковий стрес на хребцеві суглоби.
Ішіас
Ішіас відноситься до здавлення або защемлення сідничного нерва, часто викликаного грижею диска або кістковою шпорою. Травма або травма тазу, сідниць або стегна, діабет, тривале сидіння та синдром грушоподібної тканини - коли невеликий м’яз сідниць спазмується і подразнює сідничний нерв - також може спричинити ішіас .
Оскільки ваш сідничний нерв є найдовшим нервом у тілі (проходить від основи хребта вниз по обох ногах), його стиснення може призвести до болю в попереку, що поширюється на сідниці, а вниз по ногах на підошви ніг ( зазвичай з одного боку). На додаток до пекучого та/або судомного болю, пацієнти можуть відчувати поколювання, оніміння та м’язову слабкість.
Спинномозковий стеноз
Спинномозковий стеноз викликає біль у спині у старіючого населення. У міру дорослішання хребетний канал поступово звужується або звужується, частково через остеоартроз і потовщення тканин хребта. Якщо хребетний канал стає занадто щільним, нервові корінці можуть стискатися, викликаючи такі неврологічні симптоми, як слабкість, оніміння та поколювання.
Окрім віку та артриту, до інших захворювань, які можуть призвести до розвитку спинального стенозу, належать сколіоз та хвороба Педжета - стан, при якому є дефект у рості та руйнуванні кісток. U
Травматичне пошкодження, як внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, також може призвести до стенозу хребта (через раптовий набряк і запалення в спинномозковому каналі).
Спондилоліз та спондилолістез
Спондилоліз відноситься до стресового перелому одного з хребців хребта. Цей стан найчастіше зустрічається у дітей та підлітків, які займаються такими видами спорту, як гімнастика або футбол, які роблять неодноразові навантаження на поперек. U
Спондилоліз може також виникнути в результаті травми хребта або дегенеративних змін старіння, які спричиняють втрату нормальних стабілізуючих структур хребта.
Якщо перелом напруги сильно послаблює хребці, хребці стають нестійкими і починають «ковзати» - цей стан називається спондилолістезом. Симптомами спондилолістезу є біль і скутість у місці зсунутого хребця.
Крім того, якщо ковзний хребці затискає сусідні нервові корінці, можуть виникати іррадіючі болі (наприклад, біль, що опускає руки в кисті та палець) та неврологічні симптоми, такі як поколювання, оніміння та слабкість. U
Остеопороз
Остеопороз - це ослаблення кісток, що може зробити їх більш схильними до руйнування. Біль у спині від остеопорозу найчастіше пов’язаний із компресійним переломом хребця. Часто, при компресійному переломі, людина не повідомляє про історію травми, а зазначає раптові болі в спині після таких простих дій, як нахили або чхання.