Прийом флавоноїдів пов’язаний із нижчою смертністю у датській дієтичній когорті
Предмети
Анотація
Флавоноїди, поліфенольні сполуки рослинного походження, пов’язані з користю для здоров’я. Однак дані спостережних досліджень неповні; Дослідження смертності від раку є рідкісними, а помірний вплив факторів ризику способу життя для ранньої смертності невідомий. У цьому проспективному когортному дослідженні, що включає 56 048 учасників датської когорти дієт, раку та охорони здоров’я, зв’язаних із датськими загальнодержавними реєстрами, і протягом 23 років спостерігається 14 083 смертей. Помірний звичний прийом флавоноїдів обернено пов'язаний із смертністю від усіх причин, від серцево-судинної та ракової смертності. Це сильне асоціаційне плато при прийомі приблизно 500 мг на добу. Крім того, зворотні зв'язки між загальним споживанням флавоноїдів та результатами смертності сильніші та лінійніші у курців, ніж у некурящих, а також у важких (> 20 г/добу) проти низько-помірних (
Вступ
Прийом фруктів та овочів пов’язаний із меншим ризиком серцево-судинних захворювань, серцево-судинних захворювань та смертності від усіх причин, за оцінками в 2013 році 7,8 мільйона передчасних смертей у всьому світі, пов’язаних із споживанням фруктів та овочів нижче 800 г/день 1. Ці переваги, ймовірно, частково обумовлені флавоноїдами, класом поліфенольних сполук, що містяться у великій кількості в продуктах рослинного походження та напоях, таких як фрукти, овочі, темний шоколад, чай та червоне вино 2. Флавоноїди класифікуються на шість основних підкласів на основі їх хімічної структури: флавоноли, флаван-3-оли, флаванони, флавони, антоціани та ізофлавони. Структурні відмінності спричиняють зміни в метаболізмі та біоактивності 3, що може призвести до різного впливу на результати здоров'я 4 .
Докази потенційних переваг флавоноїдів для здоров’я наведені в результаті епідеміологічних досліджень, короткочасних рандомізованих контрольованих досліджень та доклінічних досліджень. Короткотермінові клінічні випробування продемонстрували, що флавоноїдні сполуки та продукти, багаті флавоноїдами, покращують сурогатне вимірювання ризику ССЗ. 5 Результати доклінічних досліджень свідчать про те, що флавоноїди можуть також модулювати ризик раку 6. Докази спостережних досліджень неповні; Досліджень смертності від раку недостатньо, і необхідні додаткові дослідження для встановлення конкретної ролі підкласів флавоноїдів та визначення дози загальних та специфічних флавоноїдів, необхідних для досягнення максимальної користі 7. Крім того, нові дані свідчать про те, що флавоноїди можуть забезпечити більший захист тим, хто має звички до життя, піддаючи їм ризик ранньої смертності 8. Флавоноїди можуть захищати від деяких згубних наслідків, які ці фактори мають на біодоступність оксиду азоту, функцію ендотелію, кров'яний тиск, запалення, ліпіди крові, функцію тромбоцитів та/або тромбоз 9 .
Основною метою цього дослідження було дослідити зв'язок загального споживання флавоноїдів та флавоноїдів із загальною смертністю, пов'язаною із ССЗ та раком, у 56 048 учасників датської когорти дієт, раку та здоров'я. Ми демонструємо, що досяжне дієтичне споживання загального та окремих підкласів флавоноїдів пов'язане з меншим ризиком смертності від усіх причин, пов'язаних із ССЗ та раком. Вторинними цілями було дослідити, чи відрізняються ці асоціації залежно від наявності змінних факторів ризику способу життя. Ми демонструємо, що зворотні асоціації є найсильнішими для курців, які в даний час курсують, та людей, які вживають алкоголь.
Результати
Базові характеристики
У цій популяції 56 048 громадян Данії, із середнім віком [IQR] 56 [52–60] років на в’їзді, 14 083 померли з будь-якої причини протягом 1085 186 людських років спостереження. З 52 492 учасників без ССЗ на початковому рівні 4065 померли від ССЗ, а з 55 801 учасників без раку на початковому рівні 6299 померли від раку. Базові характеристики досліджуваної популяції загалом та стратифіковані за загальною кількістю споживання флавоноїдів наведені в таблиці 1. Медіана загального споживання флавоноїдів [IQR] становила 494 [286–804] мг/добу, а розподіл був зсунутим у відповідь. Кореляція Пірсона між споживанням флавоноїдів підкласу коливалась від 0,97 для флавонолів та мономерів флаванолу до 0,01 для мономерів флаванолу та флаванонів (Додаткова таблиця 1). Порівняно з учасниками найнижчого квінтилю від загального споживання флавоноїдів, ті, хто у найвищому квінтілі, як правило, мають нижчий ІМТ та є більш фізично активними, а також рідше курять, а жінки - мають вищий рівень освіти., і більший дохід. Вони також мали нижчу поширеність серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, інсульту та ХОЗЛ. Учасники з більшим споживанням флавоноїдів споживали більше харчових волокон і менше червоного м’яса та обробленого м’яса.
Загальний і флавоноїдний підкласи та смертність від усіх причин
Для загальних флавоноїдів та усіх флавоноїдних підкласів тест на нелінійність був статистично значущим (Р-нелінійність Рис. 1
Пов’язаність загального споживання флавоноїдів із смертністю від усіх причин та причин. Співвідношення ризиків базується на моделях пропорційної небезпеки Кокса, скоригованих на вік, стать, ІМТ, статус куріння, фізичну активність, споживання алкоголю, гіпертонію, гіперхолестеринемію, соціально-економічний статус (дохід) та поширену хворобу та порівнює конкретний рівень споживання флавоноїдів ( горизонтальної осі) до середньої норми споживання для учасників з найнижчим квінтилем споживання
Зв'язок між споживанням флавоноїдів у підкласі та смертністю від усіх причин. Співвідношення ризиків базується на моделях пропорційної небезпеки Кокса, скоригованих на вік, стать, ІМТ, статус куріння, фізичну активність, споживання алкоголю, гіпертонію, гіперхолестеринемію, соціально-економічний статус (дохід) та поширену хворобу та порівнює конкретний рівень споживання флавоноїдів ( горизонтальної осі) до середньої норми споживання для учасників з найнижчим квінтилем споживання