ПРИНАТАЛЬНЕ Харчування
З лютого 2000 року випуску Nutrition Science News
Чарльз К. Розенберг, C.N.
Бачити клієнта через здорову вагітність - це корисний досвід. Незалежно від того, чи є жінка звичайним покупцем натуральних продуктів або новаком у сфері вітамінів, є важливі речі щодо доповнення.
Часто, коли жінка завагітніла або намагається завагітніти, вона формує новий погляд на своє здоров'я. Для більшості це означає новий або оновлений інтерес до харчування та вибору здорової їжі. Деякі жінки бояться, що їх дієта недостатня, і переживають, що це може вплинути на їх дитину. Інші просто хочуть зробити все, що від них залежить, щоб легка вагітність і нормальне немовля були. Усі поважні проблеми. Вони також мають можливість обговорити причини для вживання добавок, навіть для тих, хто вже здорово харчується.
Доповнення вітамінами для забезпечення здорової вагітності є розумним. Насправді, оскільки американські АРР для деяких поживних речовин під час вагітності подвоюються, це може бути єдиним способом гарантувати задоволення потреб у поживних речовинах. Зокрема, вагітним жінкам потрібна підвищена кількість заліза, кальцію та фолієвої кислоти. Доповнення якісними полівітамінами, що забезпечують ці три поживні речовини, є необхідністю, оскільки навіть збалансована дієта не забезпечить їх достатньою кількістю для жінки та її зростаючої дитини.
Вагітні жінки, як правило, не отримують необхідних поживних речовин лише з їжі з різних причин. По-перше, типова американська дієта не містить достатньої кількості заліза та фолієвої кислоти для задоволення потреб вагітних. [1,2] По-друге, деякі жінки бояться надмірної ваги з косметичних міркувань і обмежують споживання їжі під час вагітності. По-третє, нудота та втрата апетиту можуть перешкодити жінкам їсти достатньо. Інші матері, які особливо потребують прикорму, - це ті, хто молодше 15 років, старше 35 років, мав попередні вагітності, чекає багатоплідних пологів або веган. Добавки ще важливіші, якщо мати курить або п’є - поведінка, що свідчить про тих, хто має поганий харчовий статус.
Будівництво дитини
Раніше лікарі вірили, що харчові потреби плоду будуть задоволені незалежно від того, що їла мати. Наприклад, вважалося, що навіть якщо мати не отримує достатньої кількості кальцію, дитина забирає те, що їй потрібно, з її кісткових запасів. Страждала б мати, але не дитина. Тепер ми зрозуміли, що, за винятком заліза, недоліки в харчуванні матері можуть призвести до недоліків для дитини.
ЗАЛІЗО Одним з найпоширеніших ускладнень вагітності є анемія. Хоча неадекватні материнські запаси заліза, на відміну від інших дефіцитів поживних речовин, безпосередньо не шкодять зростаючому плоду, вони можуть призвести до важких пологів. Зниження заліза підвищує ризик розвитку прееклампсії (підвищення артеріального тиску та набряків) матері та смерті, якщо кровотеча відбудеться під час пологів. [3] Занепокоєння справжнє, оскільки дефіцит заліза настільки поширений. Насправді 20 відсотків невагітних жінок відчувають дефіцит [4], і цей ризик збільшується протягом вагітності, оскільки залізо потребує подвоєння з 15 до 30 мг/добу. [5] Потрібно більше заліза, оскільки об’єм крові матері збільшується для транспортування кисню до плоду. Залізо є частиною молекули гемоглобіну, яка несе кисень в еритроцитах. Це особливо важливо в останньому триместрі вагітності, коли плід і плацента зберігають мінерал. Якщо вагітна жінка скаржиться на втому або труднощі з концентрацією уваги, їй слід оцінити анемію та вводити залізо окремо або у складі полівітамінів.
Добавки заліза важливі, оскільки його найбагатші джерела їжі, такі як молюски та м’ясо органів, не є поширеними у раціоні та взагалі відсутні у вегетаріанських дієтах. Фактично, Рада з питань харчування та харчування Національної академії наук у Вашингтоні, округ Колумбія, рекомендує вагітним жінкам щодня додавати 30 мг заліза, особливо протягом другого та третього триместру. [2] Фумарат заліза є найпоширенішою формою заліза в добавках, і 100 мг його потрібно для забезпечення 30 мг заліза. Оскільки засвоєння заліза може гальмуватися іншими мінералами полівітамінів, добавки із вмістом, більшим ніж RDA для заліза, можуть бути більш ефективними. Як варіант, жінка може приймати полівітаміни без заліза та добавки заліза між прийомами їжі. Два залишкові побічні ефекти, пов’язані з добавкою заліза, - це нудота та запор. Якщо жінка відчуває нудоту внаслідок прийому заліза, вона може з'їсти шматочок фрукта або випити чашку імбирного чаю разом із їжею. Імбир, який ефективний при ранковій нудоті, також полегшить нудоту, спричинену добавками. [6] Якщо запор стає проблемою, я рекомендую жінкам додавати по одній столовій ложці до чверті склянки мелених насіння льону в їжу щодня.