Проблеми ожиріння; Здоров’я зображення тіла
Коментар
Передруковано з дозволу Британського медичного журналу 21 лютого 2008 року
Кеті Катер, LICSW
Обговорення того, чи ризики ожиріння для здоров’я перебільшені, серйозно погіршує справжнє питання: що в будь-якому випадку ми повинні прописати для свого здоров’я? Постійно рекомендується знижувати вагу або керувати нею, не зважаючи на те, що вага - це не поведінка, і тому не нам відбирати чи «контролювати». Вага виникає внаслідок безлічі факторів, деякі з яких в наших силах вибрати - як ми харчуємось, наскільки ми активні чи малорухливі, - але багато з них регулюються внутрішньо, а отже, не є. Зараз безліч досліджень усунули давню загадку про те, чому деякі сидячі люди можуть їсти як коні і залишатися худими, тоді як їхні сусіди помірковано споживають, тренуються для триатлону і залишаються товстими. Якщо ми обмежимося здоровими засобами, найкраще, на що хтось може сподіватися, - це впливати на вагу, а не контролювати її.
Окрім генетичної схильності, виявляється, що найпоширеніші поради щодо зменшення жирності погіршили ситуацію. Дослідження, опубліковані понад шістдесят років тому, продемонстрували, як і чому навіть помірно обмежувальна дієта є протипродуктивною для довгострокової втрати ваги. Нові дослідження підтверджують це: вага може бути втрачена практично за будь-яким надуманим планом обмеження калорій або груп продуктів, але передбачувано повертається від 85% до 95% цієї ваги, причому більше половини всіх тих, хто дієт набирає більше ваги, ніж втратили. Якщо ви сумніваєтесь у цьому, перевірте дані в Національному інституті охорони здоров’я; потім перевірте власні спостереження: скільки людей ви знаєте, хто один раз сидів на дієті? Якби дієта була ефективною, чому б це було багаторічним заняттям, і чому більшість тих, хто харчується сьогодні, були б товстішими, ніж до перших зусиль для схуднення?
Окрім втрати ваги, яку ще неприємну рекомендацію із приблизно 90% відсотків відмов все-таки призначити? Навіть настільки багато органів охорони здоров’я дотримуються віри в те, що якщо ми зможемо змусити людей почувати себе погано чи досить боятися своєї ваги, вони „щось зроблять” з цим. Це стикається із зростаючим обсягом досліджень, які підтверджують те, що багато хто з нас, що працюють в окопах, щоб подолати невпорядковане харчування, знають роками: невдоволення організму не служить мотиватором здорової поведінки. Навпаки, нещастя щодо ваги є каталізатором для невпорядкованого харчування, погіршення загального стану здоров’я та збільшення ваги. Турбота про вагу - це самореалізоване пророцтво. У світлі цього, як ми можемо витримати, як Сизіф, невгамовні розмови про ризики вгодованості та необхідність схуднення, ніби це змусить людей покаятися? За чотири десятиліття тонкішими ми намагалися бути товстішими, якими ми стали. Але якщо стигматизація ваги, боязнь видимої вгодованості та зусилля скинути кілограми сприяють виникненню проблеми, що є рішенням?