Проблеми середнього віку та ваги Стенфорд BeWell
Управління вагою є складним завданням у наші “середні роки”. Будь то через генетику, старіння, гормони, спосіб життя чи “зміни життя”, багатьом важко схуднути, а важче утриматися від того, щоб відновити їх у ці роки.
Хоча багато чоловіків мають справу з подібними проблемами, жінки стикаються з додатковою проблемою менопаузи середнього віку. Чи набір ваги середнього віку неминучий, постійний, незворотний? Або деякі фактори є тимчасовими, і ними можна краще керувати? Щоб дізнатись більше, BeWell поспілкувався з Марсією Стефанік, доктором наук, професором медицини та акушерства/гінекології Стенфордської медицини.
Чи набір ваги в середньому віці є наслідком старіння або тимчасових гормональних змін?
Складно розмежувати вікові зміни ваги та складу тіла від змін, пов’язаних з менопаузою. Вік, безумовно, пов’язаний із збільшенням жиру в організмі та зменшенням маси скелетних м’язів, що спостерігається у більшості жінок та чоловіків у середньому віці. Є ці біологічні, включаючи гормональний та спосіб життя, пояснення цих змін. Звичайно, менопаузальний перехід, який зазнають усі жінки, являє собою особливо складний період метаболічних та фізіологічних змін.
Чи можете ви пояснити, що насправді відбувається під час менопаузи, з точки зору фізіологічного переходу, і чому збільшення ваги так часто спостерігається?
Основною фізіологічною зміною менопаузи є зменшення естрогенів яєчників, які сильно впливають на метаболізм кісток і накопичення жиру. Зокрема, зменшується підшкірний жир (шар під шкірою), особливо на «гендерних» ділянках, наприклад, стегнах і стегнах. Потім надлишок жиру осідає на “внутрішньочеревних” ділянках, що призводить до поступового переходу від класичної жіночої форми “груші” до більш “яблучної” форми. На жаль, це пов’язано з більшим ризиком серцево-судинних захворювань та інших проблем, пов’язаних з ожирінням, які чітко пов’язані зі змінами жирового обміну. Деякі жінки більш схильні до такого перерозподілу жиру (та пов'язаних із цим метаболічних змін), ніж інші.
Різка зміна регулювання температури тіла відбувається внаслідок падіння естрогенів, що спричиняє найнеприємніші симптоми менопаузи - припливи та нічне потовиділення. Останні часто супроводжуються порушеннями сну, які можуть впливати на настрій та поведінкові фактори, пов’язані з контролем ваги.
Чи неминуче збільшення ваги в менопаузі?
Хоча вікові зміни «неминучі», зміни, пов’язані з менопаузою, не є настільки явно «неминучими». Те, що є дуже вірогідним для однієї людини, мало ймовірним для іншої. Багато жінок не набирають вагу і навіть не перерозподіляють жир під час менопаузи. Проте як хронологічне старіння, так і старіння яєчників сприяли суттєвим змінам у складі тіла під час дослідження групи жінок (SWAN) серед жінок (спочатку у віці 42-52 років) під час менопаузальних переходів. Значно більша група жінок, що вже пережили менопаузу, ініціативи „Жіноче здоров’я” показала, що більшість жінок у віці 50–59 років набирають загальну та жирну вагу та втрачають м’язову масу. Однак ті жінки, які виконували фізичну активність середньої інтенсивності (переважно ходьбу), набирали менше загальної та жирової ваги, але вони все одно втрачали м’язову масу - можливо, тому, що ходьба не є достатньо сильним стимулом для збереження м’язів у міру старіння. Оскільки втрата м’язової маси супроводжується зниженою швидкістю метаболізму, збільшення ваги жиру є ймовірним, якщо людина не зменшить споживання калорій - навіть якщо вага (загальної) ваги здається стабільною.