Проблеми з відміною гормону у здорової жінки - ABC News
П І С Т А - П’ять років тому жінкам у постменопаузі рекомендували гормональну терапію майже звичайно, як спосіб захистити їх від вікових захворювань та поліпшити загальну якість життя. Як змінилися часи.
У середині 2002 року велике дослідження виявило гормональну терапію, яка поєднувала естроген та прогестин, що збільшували ризик серцево-судинних захворювань та раку молочної залози і не впливали на самопочуття. Рецепти гормональної терапії зменшились з 90 до 57 мільйонів протягом року.
Потім, пізніше дані дослідження, так звана Ініціатива жіночого здоров’я (WHI), показала ризик розвитку деменції удвічі у жінок віком від 65 років, які приймали гормональну терапію в постменопаузі. До цієї знахідки деякі жінки приймали гормони, частково, тому що у них було враження, що це може запобігти хворобі Альцгеймера.
Зараз, лише на цьому тижні, лише естрогенна фаза ВОЗ була закінчена передчасно, оскільки вона не тільки не впливала на ризик серцево-судинних захворювань, а й тому, що підвищувала ризик інсульту. Зараз навіть більше жінок, ймовірно, припиняють гормональну терапію.
Проте відхід гормонів не завжди є простим для жінок. За підрахунками, приблизно чверть жінок, які припинили гормональну терапію, відновлюють прийом, щоб полегшити виснажливі симптоми абстиненції, такі як припливи. Курити особливо важко жінкам, які приймають гормони протягом 10 років і більше.
Нижче Марсія Стефанік, професор медицини Стенфордського університету та співавтор недавнього дослідження про національне використання гормональної терапії, обговорює останні підходи медичної спільноти до гормональної терапії в постменопаузі.
Чи було значне падіння застосування гормональної терапії в постменопаузі? Так, я думаю, що була значна відповідь на нові докази. Я думаю, що найбільший відгук ВОІ був специфічним для комбінованої терапії естрогеном/прогестином, на відміну від терапії лише естрогеном. (Естроген-терапія призначається жінкам, у яких немає матки.) Це було доречно, оскільки жінки, які перебувають на терапії естрогеном/прогестином, були єдиною групою, до якої стосувались дані.
Це стосується жінок, які залишились на терапії, це питання роздратування лише естрогену від комбінованої терапії естрогеном та прогестином. Я підозрюю, що жінки, що містять лише естроген, - це та група, яка в першу чергу тримає цифри.
Чому жінки можуть продовжувати приймати гормональну терапію в постменопаузі? Є ще багато жінок, які продовжують приймати гормони. Вони або дуже задоволені гормонами, або їхні лікарі все ще вважають, що їм краще бути на гормонах.
І є причина бути на гормонах. Безумовно, багато відносно молодих жінок, які переживають менопаузу, вважають ці симптоми нестерпними. У деяких жінок, які відійшли від гормонів, симптоми, мабуть, гірші, ніж у них до початку.
Дослідження Фонду Кайзера показало, що кожна четверта жінка в групі, яка відійшла, повернулася. Отже, принаймні 75 відсотків жінок, які були на гормонах, не мали поважних причин перебувати на них з урахуванням рівня власного комфорту.