Профілактика та лікування - Що потрібно знати про інфекційні хвороби - Книжкова полиця NCBI

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

Drexler M; Інститут медицини (США). Що потрібно знати про інфекційну хворобу. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 2010 рік.

Що потрібно знати про інфекційну хворобу.

Інфекційне захворювання може бути неминучим фактом життя, але їх багато доступні стратегії, які допоможуть нам захистимось від інфекції і для лікування хвороби, як тільки вона з’явилася розвинена.

Деякі прості кроки, які можуть зробити люди; інші - це національні або глобальні методи виявлення, профілактики та лікування. Усі вони мають вирішальне значення для підтримання здорових та безпечних громад, націй та глобального населення.

Вакцини та ліки

Ліки існували в людському суспільстві, напевно, до тих пір, поки хвороба сама по собі. Однак із появою сучасної фармацевтичної промисловості біохімічні підходи до запобігання та лікування захворювань набули нового рівня значущості у відносинах між мікробами та їхніми господарями-людьми.

Вакцини

Вакцина - це біологічний препарат, який покращує імунітет до певного захворювання. Вакцина, як правило, містить засіб, що нагадує хвороботворний мікроорганізм і часто виготовляється з ослаблених або вбитих форм мікроба або його токсинів. Засіб стимулює імунну систему організму розпізнати його як чужорідне, знищити та «запам’ятати», щоб імунна система могла легше ідентифікувати та знищити будь-який з цих мікроорганізмів, з якими він пізніше стикається. Імунна система організму реагує на вакцини так, ніби вони містять справжній патоген, хоча сама вакцина не здатна викликати захворювання. Оскільки вакцини широко використовуються в США, багато колись поширених захворювань - поліомієліт, кір, дифтерія, коклюш, епідемічний паротит, правця та певні форми менінгіту - зараз рідкісні або добре контролюються.

Щеплені люди виробляють антитіла, які нейтралізують хвороботворний вірус або бактерію. Вони набагато рідше заражаються та передають ці мікроби іншим. Навіть люди, які не були щеплені, можуть бути захищені імунітетом "стада", оскільки вакциновані люди навколо них не хворіють і не передають інфекцію. Чим вища частка вакцинованих людей у громаді, тим менша ймовірність контакту сприйнятливої людини з інфекційною особою, що призводить до більшого імунітету стада.

Раніше в деяких вакцинах та інших продуктах застосовували тимерозал - консервант, що містить ртуть. Використання цього продукту стало предметом суперечок, дехто стверджував, що ця речовина викликала аутизм у дітей. Широкі незалежні дослідження не показали переконливих доказів шкоди, пов’язаної з низьким рівнем тимерозалу у вакцинах. З 2001 року тимерозал не використовується як консервант у рекомендованих дитячих вакцинах.

Антибіотики та противірусні засоби

Антибіотики - це потужні ліки, які борються з бактеріальними інфекціями. Вони або вбивають бактерії, або зупиняють їх розмноження, дозволяючи природним захисним силам організму усунути патогени. При правильному застосуванні антибіотики можуть врятувати життя. Але зростання стійкості до антибіотиків стримує ефективність цих препаратів. Прийом антибіотика за призначенням, навіть після зникнення симптомів, є ключовим для лікування інфекції та запобігання розвитку стійких бактерій.

Антибіотики не працюють проти вірусних інфекцій, таких як застуда чи грип. У цих випадках застосовуються противірусні препарати, які борються з інфекцією, або пригнічуючи здатність вірусу до розмноження, або посилюючи імунну відповідь організму на інфекцію. У сімействі противірусних препаратів існує кілька різних класів препаратів, і кожен застосовується для певних видів вірусних інфекцій. (На відміну від антибактеріальних препаратів, які можуть охоплювати широкий спектр патогенних мікроорганізмів, противірусні препарати використовуються для лікування вужчого кола організмів.) Антивірусні препарати зараз доступні для лікування ряду вірусів, включаючи грип, ВІЛ, герпес та гепатит В. Як і бактерії, віруси з часом мутують і виробляють стійкість до противірусних препаратів.

Нові методи лікування

Сучасна медицина потребує нових видів антибіотиків та противірусних препаратів для лікування стійких до наркотиків інфекцій. Але трубопровід нових препаратів пересихає. Наприклад, майже 40 років минуло між введенням двох новітніх молекулярних класів антибіотиків: фторхінолонів (таких як Cipro) у 1962 р. Та оксазолідинонів (таких як Zyvox) у 2000 р.

Великі фармацевтичні компанії мають обмежений інтерес у виділенні ресурсів на ринок антибіотиків, оскільки ці ліки короткого курсу не настільки вигідні, як ліки, що лікують хронічні захворювання та захворювання, пов’язані із способом життя, такі як високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину. Дослідження та розробка антибіотиків також є дорогими, ризикованими та трудомісткими. Окупність цих інвестицій може бути непередбачуваною, враховуючи, що стійкість до антибіотиків розвивається з часом, що з часом робить їх менш ефективними.

Нових противірусних препаратів також не вистачає. Ці ліки було набагато важче розробити, ніж антибактеріальні препарати, оскільки антивірусні засоби можуть пошкодити клітини господаря, де мешкають віруси. Сьогодні проти ВІЛ існує більше противірусних препаратів, ніж для будь-якої іншої вірусної хвороби, перетворюючи інфекцію, яка колись вважалася смертним вироком, у керований хронічний стан. Але нові препарати необхідні для боротьби з іншими епідемічними вірусними інфекціями, такими як грип та гепатити В і С.

Було розроблено кілька програм, що стимулюють дослідження та розробку нових вакцин та ліків. Нещодавно Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США створило Управління з передових досліджень та розробок біомедицини, яке забезпечує комплексний, систематичний підхід до розробки та придбання вакцин, ліків, терапевтичних засобів та засобів діагностики, необхідних для надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров'я. Закон про захист пацієнтів та доступну медичну допомогу, підписаний Президентом Обамою в березні 2010 року, призначений мережею "Прискорення лікування", спрямованою на переміщення дослідницьких відкриттів на безпечну та ефективну терапію шляхом призначення грантів через Національні інститути охорони здоров'я біотехнологічним компаніям, університетам та групи захисту прав пацієнтів. А некомерційні організації, присвячені прискоренню відкриття та клінічній розробці нових методів лікування інфекційних захворювань, об’єднують меценатів, фонди медичних досліджень, лідерів галузі та інших ключових зацікавлених сторін для налагодження ефективної співпраці.