Програма управління вагою може привести діабет 2 типу до ремісії - ScienceDaily
Згідно з рандомізованим дослідженням серед дорослих, у яких хворіли на захворювання до 6 років, опублікованому в The Lancet, діабет 2 типу можна змінити після інтенсивної програми управління вагою.
Дослідження показало, що через 1 рік учасники схудли в середньому на 10 кг, і майже половина повернулася до стану без діабету, не застосовуючи жодного лікування діабету. Отримані дані підтверджують широке використання цього виду втручання у повсякденному догляді за діабетом 2 типу в усіх медичних службах.
"Наші висновки свідчать про те, що навіть якщо у вас 6 років був цукровий діабет типу 2, введення хвороби в стадію ремісії можливо", - говорить професор Майкл Лін з Університету Глазго, який був одним із керівників дослідження. "На відміну від інших підходів, ми зосереджуємось на необхідності тривалого підтримання втрати ваги за допомогою дієти та фізичних вправ і заохочуємо гнучкість для оптимізації індивідуальних результатів".
У всьому світі кількість людей, хворих на цукровий діабет 2-го типу, за 35 років зросла вчетверо, збільшившись із 108 мільйонів у 1980 році до 422 мільйонів у 2014 році. До 2040 року це, як очікується, зросте до 642 мільйонів. Це збільшення пов’язане із зростанням рівня ожиріння та накопичення внутрішньочеревного жиру. Діабет 2 типу вражає майже 1 із 10 дорослих у Великобританії і коштує NHS близько 14 мільярдів фунтів стерлінгів на рік.
"Замість того, щоб вирішити основну причину, керівні принципи лікування діабету 2 зосереджуються на зниженні рівня цукру в крові за допомогою медикаментозного лікування. Дієта та спосіб життя зачіпаються, але ремісія при цукровому діабеті за рахунок скорочення калорій рідко обговорюється", - пояснює професор Рой Тейлор з університету Ньюкасла, Великобританія., який був співавтором дослідження.
"Основна відмінність від інших досліджень полягає в тому, що ми радили період дієтичного зниження ваги без збільшення фізичної активності, але під час довготривалих спостережень важливим є збільшення щоденної активності. Баріатрична хірургія може досягти ремісії діабету приблизно за три чверті людей, але це дорожче та ризикованіше і доступно лише невеликій кількості пацієнтів ".
Попередні дослідження тієї ж групи підтвердили гіпотезу подвійного циклу - що діабет 2 типу спричинений надлишком жиру в печінці та підшлунковій залозі - і встановили, що люди з цим захворюванням можуть повернутися до нормального контролю рівня глюкози, вживаючи дуже низькокалорійну дієту. Але чи можливий такий тип інтенсивного регулювання ваги та чи може він досягти ремісії діабету 2 типу у звичайній первинній медичній допомозі, досі не було відомо.
У опублікованому сьогодні клінічному дослідженні щодо ремісії діабету (DiRECT) було включено 298 дорослих у віці 20-65 років, у яких протягом останніх 6 років діагностували діабет типу 2 із 49 практик первинної медичної допомоги в Шотландії та регіоні Тайнсайд в Англії в період з липня 2014 р. Серпень 2016 р. Практично було розподілено випадково, щоб забезпечити або програму управління вагою противаги плюс вага, проведену дієтологами або медсестрами (149 осіб), або догляд за найкращими практиками згідно з чинними рекомендаціями (контроль; 149 осіб).