Простата - ворота до здоров’я чоловіків - Ріс - 2015 - BJU International - Інтернет-бібліотека Wiley

Медична група Backwell & Nailsea, Північний Сомерсет, Великобританія

Протягом багатьох років нам говорили, що лікування чоловіків із ЛУТС внаслідок ДГПЗ в основному займалося лікуванням цих симптомів на якість їхнього життя. Однак за останні роки накопичуються дані, які свідчать про те, що ДГПЗ може бути пов'язана з різними компонентами метаболічного синдрому - поєднанням центрального ожиріння, порушенням толерантності до глюкози, дисліпідемією та гіпертонією. Хаммарстен та ін. 1 дослідив зв’язок між ДГПЖ та 22 окремими аспектами метаболічного синдрому та виявив, що ДГПЗ пов’язана з 21 із цих факторів, включаючи збільшення індексу маси тіла (ІМТ) та окружність талії, гіпертонію, діабет 2 типу, дисліпідемію та атеросклероз, надаючи підтримку до гіпотетичної асоціації з метаболічним синдромом в цілому.

У цьому випуску BJUI, Gacci та співавт. 2 повідомляють результати мета-аналізу восьми досліджень, що вивчають цей зв’язок між ДГПЗ та метаболічним синдромом, включаючи> 5000 пацієнтів, з яких більше чверті мали метаболічний синдром. Вони повідомляють про більший обсяг передміхурової залози (і об'єм перехідної зони) у чоловіків з метаболічним синдромом, ніж у тих, хто не має, особливо у пацієнтів старшого віку та ожиріння та у тих, хто має низький рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). Цікаво, однак, між групами не було помічено різниці щодо LUTS, як вимірюється загальним IPSS або підбаллами зберігання/анулювання, хоча інші дослідження повідомляли про це в минулому 1. Вони прийшли до висновку, що модифікація способу життя та серцево-судинних факторів ризику шляхом зниження ваги, збільшення фізичних вправ, поліпшення дієти тощо може зіграти свою роль у покращенні LUTS. Крім того, рекомендується подальше вивчення ролі ліків, таких як статини, у лікуванні LUTS завдяки ДГПЗ. Ці висновки підтверджуються в літературі спостережними дослідженнями, які показують, наприклад, зменшення тяжкості LUTS із збільшенням фізичних навантажень, підвищений ризик LUTS із ожирінням та затримку початку LUTS для пацієнтів, які приймають довготривалі статини до 7 років 3, 4 .