Пухлина гладких м’язів, пов’язана з вірусом Епштейна-Барра, у хворих на СНІД онлайнових медичних послуг

Читач СНІДу

У кількох звітах зафіксовано збільшення частоти пухлин гладкої мускулатури у хворих на СНІД та у тих, хто страждає іншими імунодефіцитами.

пухлина

У кількох звітах зафіксовано збільшення частоти пухлин гладкої мускулатури у пацієнтів зі СНІДом та у тих, хто страждає на інші порушення імунітету. 1-3 Література свідчить, що існує зв'язок між наявністю вірусу Епштейна-Барра (EBV) та цими рідкісними пухлинами. 1-4 Пухлини гладких м'язів зустрічаються набагато рідше у дорослих, хворих на СНІД, ніж у дітей, хворих на СНІД. Ми повідомляємо про випадок із 40-річною ВІЛ-інфікованою тайландкою, яка мала правосторонній тимчасовий головний біль, правобічний плевритичний біль у грудях, біль у попереку, субфебрильну температуру та втрату ваги на 2 кг ) протягом 3 місяців.

ВІЛ-інфекція була діагностована, коли пацієнту було 25 років; кількість її клітин CD4 + становила 640/мкл (32%). У неї в анамнезі був дисемінований туберкульоз за 16 місяців до презентації в нашій клініці. Її чоловік також заразився ВІЛ та помер від криптококового менінгіту та туберкульозу. До цієї презентації вона протягом 11 місяців лікувалася антиретровірусним режимом ставудину, ламівудину та невірапіну; кількість її клітин CD4 + становила 8/мкл на початку терапії.

Фізичне обстеження виявило параліч правого шостого черепного нерва з легким спастичним парапарезом. Кількість її клітин CD4 + зараз становила 50/мкл, а рівень РНК ВІЛ у плазмі крові був нижче 50 копій/мл. Рентгенограма грудної клітки показала позаплевральну масу в апікальній ділянці правої легені (рис. 1). КТ головного мозку показало збільшення екстрадуральної маси діаметром близько 4 см у медіальній частині правого мозочка мозку, з ерозією верхівки петроза і розширенням у правий зоровий канал та передпонтинові цистерни, що охоплюють праву сонну (кавернозна частина ) артерія (малюнок 2). Крім того, було відзначено ще одну екстрадуральну масу в лівій кавернозній пазусі, що поширюється в лівий зоровий канал та верхівку орбіти. Т1-зважене МРТ спинного мозку показало 2 посилюючі екстрадуральні гіпоінтенсивні ураження діаметром близько 3 см та 1 см у правому нервовому отворі L3 та S1 відповідно (Рисунок 3).

Фігура 1.Рентгенограма грудної клітки показала екстраплевральну масу в апікальній ділянці правої легені.

Малюнок 2. КТ черепа виявило збільшення екстрадуральної маси діаметром близько 4 см у медіальній частині правого мозочка мозку, з ерозією верхівки петроза і продовженням у правий зоровий канал та передпонтинові цистерни, що охоплює праву сонну (кавернозну) артерію.

Малюнок 3.Т1-зважене МРТ спинного мозку показало 2 посилюючі екстрадуральні гіпоінтенсивні ураження діаметром приблизно 3 см та 1 см у правому нервовому отворі L3 та S1 відповідно.