Рак сечового міхура Кедри-Синай

Огляд

Сечовий міхур - це ємність у черевній порожнині, яка містить сечу. Коли сечовий міхур скорочується, сеча відправляється з організму.

Злоякісна пухлина в сечовому міхурі зазвичай починається в клітинах, що вистилають сечовий міхур (перехідних клітинах), хоча тонкі, плоскі клітини в сечовому міхурі (викликають плоскоклітинний рак) і клітини, що виробляють слиз та інші рідини (викликаючи аденокарциноми), також можуть бути головним фактором походження. Пухлини, схожі на бородавки зі стеблом, називаються папілярними пухлинами. Ті без стебла (непапілярні) є більш інвазивними та небезпечними.

Симптоми

Симптоми раку сечового міхура включають:

Біль у животі
Анемія
Кров у сечі
Біль у кістках
Втома
Хворобливе сечовипускання
Болючість кісток
Частота сечовипускання, терміновість або нетримання
Втрата ваги
Інфекції сечового міхура, які не зникають, навіть після лікування ліками, що відпускаються за рецептом

Причини та фактори ризику

Хоча причина невизначена, у багатьох випадках подразнення та запалення клітин в оболонці сечового міхура можуть спричинити пухлини. Куріння є найбільшим фактором ризику раку сечового міхура. У курців сигарет у п'ять разів частіше розвиваються пухлини сечового міхура, як і у людей, які мають хронічну інфекцію сечового міхура або паразита (шистосомоз).

Люди, які часто хворіють на інфекції сечового міхура та камені в сечовому міхурі, також зазнають більшого ризику.

Інші фактори ризику включають вплив на робочому місці хімічних речовин, що викликають рак, включаючи ариламіни - канцероген, який найбільш відповідальний за злоякісні новоутворення. Працівники, які використовують гуму, алюміній та шкіру, а також водії вантажних автомобілів, а також люди, які страждають пестицидами, також піддаються підвищеному ризику, як і жінки, які пройшли променеву терапію раку шийки матки. Сюди входять реципієнти хіміотерапевтичного препарату Цитоксан або будь-якого іншого лікування раку циклофосфамідом або миш’яком. Кавказці та чоловіки вдвічі частіше розвивають пухлини сечового міхура, ніж загальна популяція. Чоловіки втричі частіше хворіють на рак сечового міхура, ніж жінки. Сімейна історія захворювання також є суттєвим фактором ризику, як і деякі побічні продукти хлору.

Діагностика

Для того, щоб діагностувати рак сечового міхура, ваш лікар проведе такі обстеження та тести:

Фізичний огляд черевної порожнини та тазу на наявність пухлин
Ректальне або вагінальне дослідження
Аналіз сечі на кров у сечі та/або ракових клітинах
Цистоскопія: цистоскоп (тонка, освітлена трубка) вводиться в сечовий міхур через уретру. Можна спостерігати тканини сечового міхура та/або видаляти зразки тканин (біопсія), щоб перевірити наявність ракових клітин. Потім тканина досліджується патологоанатомом. Як правило, необхідна анестезія.
Ультразвук (із використанням звукових хвиль для огляду всередині тіла), комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), зроблені під час огляду пацієнта на наявність непов’язаної проблеми, іноді виявляють зростання сечового міхура.

Лікування

Ступінь раку визначається відповідно до агресивності росту клітин і наскільки вони відрізняються від навколишньої тканини:

Етап 0: Рак залишається у внутрішній оболонці сечового міхура.
Стадія I: Рак пройшов повз оболонку сечового міхура і поширився на стінку сечового міхура.
II стадія: Рак досяг м’язів стінки сечового міхура.
Стадія III: Рак пройшов м’язовий шар і поширився на жирову тканину навколо сечового міхура.
Стадія IV: Рак поширився на тазову або черевну стінку, лімфатичні вузли або віддалені ділянки (метастатичне захворювання), такі як простата, матка, піхва, пряма кишка, печінка, легені та/або кістки.
Лікування раку сечового міхура