Рекомендований діуретик викликає більше побічних ефектів, ніж аналогічний препарат від гіпертонії - ScienceDaily

Хлорталідон, рекомендований настановами діуретик для зниження артеріального тиску, викликає більш серйозні побічні ефекти, ніж гідрохлоротіазид, аналогічно ефективний діуретик, згідно з новим дослідженням, проведеним дослідниками з Ірвінгського медичного центру Колумбійського університету. Результати, опубліковані в JAMA Internal Medicine, контрастують із сучасними рекомендаціями щодо лікування, що рекомендують хлорталідон над гідрохлоротіазидом.

викликає

Дослідники виявили, що пацієнти, які приймали хлорталідон, мали майже втричі ризик розвитку небезпечно низьких рівнів калію та більший ризик інших електролітних дисбалансів та проблем з нирками порівняно з тими, хто приймав гідрохлоротіазид. Інформація з найбільшої індивідуальної бази даних, яку вивчала команда, показала, що 6,3% пацієнтів, які отримували хлорталідон, відчували гіпокаліємію (низький вміст калію в крові) порівняно з 1,9% пацієнтів, які отримували гідрохлоротіазид.

Рівень гіпокаліємії залишався вищим у пацієнтів, які приймали хлорталідон, навіть якщо його застосовували у меншій дозі, ніж гідрохлоротіазид.

"Лікарі, які призначають хлорталідон, повинні стежити за певними побічними ефектами у своїх пацієнтів", - говорить Джордж Хрипчак, доктор медичних наук, завідувач кафедри та Вівіан Бомонт Аллен, професор біомедичної інформатики Коледжу лікарів та хірургів імені Вагелоса Колумбійського університету та провідний автор дослідження.

Дослідження, яке розглядало 17-річні дані про понад 730 000 осіб, які отримували лікування гіпертонічної хвороби, є найбільшим багатосайтовим аналізом, який безпосередньо порівнює два антигіпертензивні препарати в загальній популяції пацієнтів.

Результати отримані за допомогою широкомасштабного створення та оцінки доказів у мережі баз даних (ЛЕГЕНДА) дослідження гіпертонії, методу аналізу даних у мільйонах електронних медичних записів у всьому світі, розробленого Observational Science Data Science and Informatics (OHDSI) мережі, яка має центральний координаційний центр при Колумбійському університеті.

У попередньому дослідженні гіпертензії LEGEND, опублікованому в The Lancet, було виявлено, що тіазидні діуретики були ефективнішими та спричиняли менше побічних ефектів, ніж інгібітори АПФ, при застосуванні їх як антигіпертензивних препаратів першої лінії.