Ремонт манжети обертання MedlinePlus Медична енциклопедія

Ремонт манжети обертачем - це операція з відновлення розірваного сухожилля в плечі. Процедуру можна зробити з великим (відкритим) розрізом або за допомогою артроскопії плеча, при якій використовуються менші розрізи.

Опис

Обертальна манжета - це група м’язів і сухожиль, що утворюють манжету над плечовим суглобом. Ці м’язи і сухожилля утримують руку в суглобі і допомагають плечовому суглобу рухатися. Сухожилля можуть бути розірвані від надмірного використання або травми.

Ви, ймовірно, отримаєте загальний наркоз до цієї операції. Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Або у вас буде регіональна анестезія. Ваша рука і плечі будуть оніміти, щоб ви не відчували болю. Якщо ви отримуєте регіональну анестезію, вам також дадуть ліки, щоб зробити вас дуже сонними під час операції.

Для відновлення розриву манжети обертання використовуються три загальноприйняті методи:

Під час відкритого ремонту роблять хірургічний розріз, і великий м’яз (дельтоподібний) обережно переміщують, щоб зробити операцію. Відкритий ремонт робиться для великих або більш складних розривів.
Під час артроскопії артроскоп вводиться через невеликий розріз. Сфера дії підключена до відеомонітора. Це дозволяє хірургу оглянути внутрішню сторону плеча. Робляться один-три додаткові невеликі надрізи, щоб можна було вставити інші інструменти.
Під час міні-відкритого ремонту будь-які пошкоджені тканини або кісткові шпори видаляють або відновлюють за допомогою артроскопа. Потім під час відкритої частини хірургічного втручання роблять 2–3-дюймовий (5–7,5 сантиметра) розріз для відновлення манжети ротатора.

Для ремонту манжети ротатора:

Сухожилля знову прикріплюються до кістки.
Маленькі заклепки (так звані шовні анкери) часто використовують для прикріплення сухожилля до кістки. Шовні анкери можуть бути виготовлені з металу або матеріалу, який з часом розчиняється, і їх не потрібно знімати.
На анкерах кріпляться шви (шви), які прив’язують сухожилля назад до кістки.

В кінці операції розрізи закриваються і накладається пов’язка. Якщо проводилась артроскопія, більшість хірургів фотографують процедуру з відеомонітора, щоб продемонструвати, що вони знайшли та зроблений ремонт.

Чому виконується процедура

Причини відновлення манжети ротатора можуть включати:

У вас є біль у плечі, коли ви відпочиваєте або вночі, і він не покращився завдяки вправам за 3-4 місяці.
Ви активні і використовуєте плече для занять спортом або роботи.
У вас слабкість і ви не можете займатися повсякденними справами.

Хірургія - хороший вибір, коли:

У вас повністю розірвана манжета.
Сльоза спричинена недавньою травмою.
Кілька місяців фізичної терапії не покращили ваших симптомів.