Revista de Pediatría de Atención Primaria - Надмірна вага та ожиріння, яка наша реальність, що
педіатра. CS Bertamiráns. Еймс. Корунья. Іспанія.
б Педіатра. CS Milladoiro. Еймс. Корунья. Іспанія.
c Педіатра. CS Oroso. Еймс. Корунья. Іспанія.
d 4G. Антело Родрігес, К. Белу Гонсалес, М. Т. Кальво Лоренцо, М. Ф. Креспо Васкес, І. Діас-Кардама Соуза, Каліфорнія Діас Санчес, Ж. М. Фернандес Бустілло, М. Фернандес Перес, А. Фернандес Помбо, С. Гарабал Санчес, К. Гарсія Ченд., C. Hernández Valencia, M.
Посилання на цю статтю: Fernández Bustillo JM, Pereira García P, Méndez Bustelo MJ, Grupo Colaborativo Obesgal. Надмірна вага та ожиріння: яка наша реальність ?, яке посилання ми використовуємо? Дослідження OBESGAL. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2015; 17: 301-7.
Опубліковано в Інтернеті: 23-11-2015 - Відвідувань: 10821
Вступ: ожиріння у дітей є проблемою для здоров'я населення. Тому ми провели порівняльне дослідження результатів, отриманих на даний момент в нашій галузі охорони здоров’я, для оцінки стану харчування дітей 2-15 років, які перебувають у різних центрах первинної медичної допомоги, вивчаючи поширеність надмірної ваги, ожиріння та захворюваності на ожиріння у нашому регіоні та порівняння їх із попередніми дослідженнями в масштабах всієї країни.
Предмети та метод: сукупність досліджень складається з репрезентативної вибірки з 15 142 дітей у віці від 2 до 15 років. Були розглянуті медичні записи та зібрані антропометричні дані (вага, зріст та ІМТ) з контролів у Програмі охорони здоров’я дітей (Program do Neno San) для отримання остаточної вибірки з 12 643 осіб [6433 зібрано (50,9%) хлопчиків та 6210 дівчата (49,1%)].
Поширеність надмірної ваги та ожиріння аналізували за віковими та статевими змінними, встановлюючи межу, що відповідає p85 процентилю (надмірна вага) та p95 (ожиріння). Для класифікації ІМТ використовували діаграми за віком та статтю дослідження поздовжнього зростання Фонду Орбегозо, що містяться в медичній картці SERGAS (Галицьке здоров’я). Оцінки поширеності супроводжувались відповідними 95% довірчими інтервалами (ДІ). Для порівняння якісних змінних використовували тест хі-квадрат. Дані аналізували за допомогою статистичного пакету SPSS для Windows, версія 12.0.
Ми порівняли наші результати з результатами попередніх досліджень: дослідження enKid (1988-2000) та дослідження Aladino (2010-2011).
Результати: поширеність надмірної ваги (9,3%) та ожиріння (9,7%) у нашому дослідженні загалом нижча, ніж у інших дослідженнях національного рівня: enKid (12,4/13,9%), Аладіно (26,2/18,3%) тощо., хоча важко провести порівняння, оскільки критерії, що використовуються для визначення надмірної ваги та ожиріння, не однакові, ми не використовуємо однакові таблиці як еталон або той самий відсік.
Висновки: поширеність надмірної ваги та ожиріння варіюється залежно від використовуваного базового дослідження, що в нашому випадку далеке від "офіційного" очікуваного показника. Це вимагає консенсусу та уніфікованих критеріїв (ВООЗ, IOTF, Орбегозо тощо) для встановлення діагнозу зайвої ваги або ожиріння за допомогою ІМТ.
ВСТУП
В останні десятиліття спостерігається значне зростання поширеності ожиріння як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються, що призвело до того, що 57-а Всесвітня асамблея охорони здоров'я оголосила її в травні 2004 року "епідемією 21 століття" та підтримала розвиток глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров’я. 1 Міністерство охорони здоров’я Іспанії тоді почало впроваджувати свою стратегію NAOS щодо запобігання ожирінню в 2005 році. 2
Ожиріння є широко розповсюдженою проблемою у дитячій віковій групі - тиха епідемія, яка представляє справжній виклик здоров’ю населення, оскільки за підрахунками, зробленими ВООЗ, 3 у 2011 році понад сорок мільйонів дітей до п'яти років мали надлишкову вагу, а в усьому світі поширеність зросте до 11% до 2015 року до сімдесяти мільйонів дітей, якщо збережуться нинішні тенденції. 4
Погані дієтичні звички з широким асортиментом гіперкалорійних продуктів харчування, доступних для вживання, та зміни способу життя (наприклад, сидячі звички), у поєднанні з дедалі очевиднішою генетичною основою, здається, є факторами ризику розвитку ожиріння у дітей 5, що має значний вплив на якість життя в майбутньому (захворюваність та смертність) та витрати на охорону здоров'я. Також спостерігається значне збільшення тяжкого ожиріння серед дітей 6 із серйозними коротко- та довгостроковими наслідками для здоров’я (серцево-судинна, метаболічна та ін.), І, отже, профілактика є глобальним пріоритетом охорони здоров’я, оскільки ожиріння у дитини є високим ризиком ожиріння у зрілому віці. 7
Нашою метою було оцінити сучасний стан харчування дітей у віці від 2 до 14 років, які отримують послуги в різних центрах первинної медичної допомоги, та поширеність надмірної ваги та захворюваності на ожиріння в автономній громаді Галичини.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
З червня по вересень 2013 року ми провели описове, ретроспективне та перерізне дослідження. Ми розглянули медичну документацію 15 142 дітей, які проживають у містах Еймс, Естрада, Лузаме, Луго, Ерденес, Оросо, Сантьяго де Компостела та Томіньо автономної громади Галичини та зібрав дані з призначень для перевірок, що відповідають Програмі "Дитина для криниць" (Programa do Neno San). 8 Система охорони здоров’я Галичини (Servicio Galego de Saúde [SERGAS]) має електронну систему медичних записів, впроваджену у всіх її центрах, і, враховуючи високий рівень охоплення програми для дітей з криницями, зібрані нами дані є репрезентативними для поточного ситуація на рівні автономної громади.
Всі вимірювання проводились кваліфікованим персоналом (дитячими медсестрами) в педіатричних клініках вищезазначених центрів охорони здоров’я. Пацієнтів вимірювали в нижній білизні та босоніж, при цьому вага вимірювалася каліброваними вагами з точністю до 100 г, а висота за допомогою жорстких нерозтяжних настінних стадіометрів з точністю до 0,1 см, пацієнт стояв на обох ногах і голові розміщений у Франкфуртському літаку.