Різниця між струпом та раною Ешара

різниця

Шеріл Карвер, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

Знання різниці між паршею та ешаром може здатися не великою справою. Однак якщо ви проходите аудит або ваш об'єкт проходить обстеження, ви можете подумати інакше. Ось кілька сценаріїв, над якими ви повинні подумати.

Сценарій перший

У вас є придбана нестабільна виразка тиску в установі тривалого догляду. Лікувальна сестра задокументувала підозру на глибоке пошкодження тканини (sDTI) сухої ділянки струпа, розміром 4 x 4 x UTD. По-перше, sDTI - це ціла шкіра без глибини. Рівень руйнування тканин може бути повної товщини, але ціла шкіра. По-друге, струп виявляється на поверхневій або частково товстій рані. Це вважається розбіжністю в документації.

Сценарій другий

Лікар задокументував "різке зняття ешару", коли насправді це був струп. Зараз це вважається раною повної товщини, що призводить до неправильного коду рахунку. Документація має вирішальне значення для забезпечення точного відшкодування витрат за виконані процедури.

Короста проти Ешара

Термін "ешар" НЕ є взаємозамінним з "паршею". Ешар - це мертва тканина, виявлена ​​в повній товщі рани. Ви можете побачити ешар після опікової травми, гангренозної виразки, грибкової інфекції, некротизуючого фасциїту, плямистої лихоманки та впливу шкірної сибірки. Сучасні стандартні рекомендації щодо догляду рекомендують не видаляти стійкі інтактні (сухі, приклеєні, цілі без еритеми та коливань) ешарики на п’ятах. Потік крові в тканині під ешарсом поганий, а рана сприйнятлива до зараження. Ешар діє як природний бар’єр для зараження, утримуючи бактерії від потрапляння в рану. Якщо ескар стає нестійким (мокрий, стікаючий, пухкий, заболочений, набряклий, червоний), його слід видалити згідно з протоколом клініки чи закладу.